Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
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RESUMEN

Justificación: La provisión centralizada de bolsas de nutrición parenteral (NP) por un centro de mezclas parenterales puede ser una solución costo-efectiva del apoyo nutricional del neonato críticamente enfermo. Se han acumulado 10 años de incesante funcionamiento del Centro Pediátrico de Mezclas Parenterales (CPMP) del Servicio de Farmacia del Hospital Pediátrico Centro Habana (La Habana, Cuba), que se ha encargado de proveer órdenes NP a neonatos atendidos en los hospitales pediátricos de la ciudad de La Habana. La oportunidad es propicia para evaluar la actuación del centro. Objetivos: Describir las características de los neonatos que han recibido órdenes NP preparadas por el CPMP, las características de las órdenes NP preparadas y despachadas durante este tiempo, y estimar el costo de preparación de la orden NP. Diseño del estudio: Retrospectivo, analítico. La evolución de las prácticas de composición de las órdenes NP se examinó en 3 momentos diferentes: 2006; 2010; y 2015. Serie de estudio: Neonatos para los que se prepararon órdenes NP en el CPMP entre los años 2006 – 2015 (ambos inclusive): Sexo femenino: 60.6%; Horas promedio de vida extrauterina: 123 ± 211 horas [Mínimo: 8 horas; Máximo: 480 horas]; Peso al nacer: 1,650 ± 1,165 Kg [Mínimo: 450 Kg; Máximo: 4,400 Kg]. Material y método: Se recuperaron las historias clínicas de los 723 neonatos atendidos durante la ventana de observación del estudio para asentar la composición química y nutrimental de las órdenes NP compuestas. Igualmente, se estimaron los costos totales y promedio de las órdenes NP compuestas en el CPMP. Resultados: El número de neonatos que recibieron órdenes NP preparadas por el centro se incrementó progresivamente con los años de actuación del mismo: 2006: 7.9% del tamaño de la serie de estudio; 2010: 26.7%; y 2015: 65.4%; respectivamente. Se recuperaron los registros de 2,668 órdenes NP preparadas durante la ventana de observación del estudio. El número de órdenes NP despachadas se incrementó con el tiempo: 2006: 14.1% de las órdenes recuperadas; 2010: 41.6%; y 2015: 44.3%; respectivamente. Sin embargo, el número pér cápita de órdenes NP disminuyó: 2006: 6.6 órdenes/neonato; 2010: 5.7; y 2015: 2.5; respectivamente. El número de órdenes NP iniciadas dentro de las primeras 24 horas de vida del neonato se incrementó progresivamente con los años de actuación del centro: 2006: 0.0%; 2010: 5.2%; y 2015: 56.1%; respectivamente. La duración de los esquemas NP administrados al neonato disminuyó con el tiempo: Duración > 7 días: 2006: 25.0%; 2010:16.3%; y 2015: 18.4%; respectivamente. Prevalecieron las órdenes NP nutricionalmente incompletas. La inclusión de lípidos parenterales en la orden NP compuesta en el centro disminuyó con el tiempo. La inclusión de oligoelementos y minerales traza en la orden NP fue poco frecuente. El costo promedio de la orden NP fue de 17.57 ± 6.10 CUP. Los costos promedio del material gastable y los medicamentos representaron el 75.8% y el 20.9%, respectivamente, del propio de la orden NP. Conclusiones: Un mayor número de neonatos se ha beneficiado de la actuación del CPMP. Sin embargo, las órdenes NP preparadas son nutricionalmente incompletas y deprivadas de lípidos, oligoelementos y elementos traza. La administración de la orden NP se inicia tardíamente, y se prolonga por poco tiempo. El material gastable y los medicamentos representan porciones mayoritarias del costo de preparación de la orden NP.