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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2018, Número 4

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Gac Med Mex 2018; 154 (4)


Evaluación clínica y ultrasonográfica de la glándula tiroides en pacientes con artritis reumatoide

Figueroa-Sánchez M, Núñez-Atahualpa L, Hernández-Zúñiga M, Martín-Marquez BT, Martínez-García EA, Gómez-Bañuelos E, Navarro-Hernández RE, Vázquez-Del Mercado M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 432-437
Archivo PDF: 185.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune (ETA), cuyo diagnóstico clínico puede ser difícil debido a que ambas comparten síntomas como artralgias, mialgias, rigidez matutina o fatiga. Objetivo: Determinar la prevalencia de ETA en pacientes con artritis reumatoide. Método: Estudio transversal que incluyó 78 pacientes con artritis reumatoide y 81 controles clínicamente sanos pareados por edad y sexo. A ambos grupos se realizó cuantificación de anticuerpos antitiroideos, pruebas de función tiroidea, ultrasonido y biopsia de glándula tiroides cuando la puntuación de Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) fue ≥ 4. Resultados: 24.4 % de los pacientes con artritis reumatoide presentó hipotiroidismo (p = 0.003) y altos títulos de anticuerpos antitiroideos versus controles clínicamente sanos; 53 % de los ultrasonidos tiroideos resultó normal en pacientes hipotiroideos; en pacientes con artritis reumatoide positivos para anticuerpos antitiroideos se encontró perfusión incrementada en 40 %. Los casos clasificados como TIRADS 4 fueron enviados a aspiración, con resultado histopatológico benigno. Conclusiones: Se demostró el valor clínico agregado de la evaluación tiroidea en pacientes con artritis reumatoide, conforme a la prevalencia de hipotiroidismo subclínico, positividad de anticuerpos antitiroideos y anomalías en el ultrasonido independientes de la función tiroidea normal o alterada.


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