2018, Número 4
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Acta Med 2018; 16 (4)
Entesopatías crónicas del calcáneo
Domínguez GLG, Magaña RJ, Arellano AG, Domínguez CLG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 339-342
Archivo PDF: 190.04 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las entesopatías son muy frecuentes, los conceptos de entesis y de entesopatía se han modificado sustancialmente en la última década.
Caso clínico: Mujer de 79 años con dolor de ocho meses de evolución en ambos talones, tanto a nivel plantar como en inserción distal del tendón de Aquiles, que ha llegado a ser paulatinamente incapacitante para la ambulación de más de 50 metros. A la exploración, prominencia en cara posterior de ambos talones, engrosamiento del tendón de Aquiles doloroso al estiramiento, además de dolor en tuberosidad interna de calcáneos en la inserción de la fascia plantar. Con valoración de funcionalidad en la escala de VISA-A de 28. Las radiografías laterales confirman deformidad de Haglund bilateral y osificación de la inserción de tendón de Aquiles, así como en sitios de inserción proximal del flexor corto de los dedos y de la fascia plantar. Se le prescriben medidas conservadoras, anotando que de no mejorar sintomatología, la paciente es candidata a cirugía.
Conclusiones: La mayoría de las entesopatías localizadas en talón se resuelven de manera conservadora; sin embargo, cuando éstas son crónicas, la cirugía brinda resultados satisfactorios.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Benjamin M, Moriggl B, Brenner E, Emery P et al. The “enthesis organ” concept: why enthesopathies may not present as focal insertional disorders. Arthritis Rheum. 2004; 50: 3306-3313.
Benjamin M, McGonagle D. The enthesis organ concept and its relevance to the spondyloarthropathies. Adv Exp Med Biol. 2009; 649: 57-70.
Robinson JM, Cook JL, Purdam C et al. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. BJSM. 2001; 35: 335-341.
Kang S, Thordarson DB, Charlton TP. Insertional Achilles tendinitis and Haglund’s deformity. Foot Ankle Int. 2012; 33: 487-491.
Williams SK, Brage M. Heel pain-plantar fasciitis and Achilles enthesopathy. Clin Sports Med. 2004; 23: 123-144.
Haglund P. Beitrag zur Klinik der Achillessehne. Z Orthop Chir. 1927; 49: 49-58.
Jiménez MF, Valdazo A, Diáz PG, Fernández LJ et al. Haglund’s syndrome. Two case reports. Reumatol Clin. 2017; 13: 37-38.
Wise BL Peloquin C Choi H Lane NE Zhang Y. Impact of age, sex, obesity, and steroid use on quinolone-associated tendon disorders. Am J Med. 2012; 125: 1228-1232.
Lee JC, Calder JC, Healy J. Posterior impingement syndromes of the ankle. Semin Musculoskelet Radiol. 2008; 12: 154-169.
Schweitzer ME, Karasick D. MR imaging of disorders of the Achilles tendon. AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 613-625.
Sofka MC, Ronald S, Positano RA, Pavlov H. Haglund’s syndrome: diagnosis and treatment using sonography. HSSJ. 2006; 2: 27-29.
Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van Sterkenburg MN, Sierevelt IN et al. Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013; 21: 1345-1355.
Kedia M Williams M Jain L et al. The effects of conventional physical therapy and eccentric strengthening for insertional achilles tendinopathy. Int J Sports Phys Ther. 2014; 9: 488-497.
Syed TA, Perera A. A proposed staging classification for minimally invasive management of Haglund’s syndrome with percutaneous and endoscopic surgery. Foot Ankle Clin. 2016; 21: 641-664.
Vaishya R, Kumar AA, Tariq AA, Vijay V. Haglund’s syndrome: a commonly seen mysterious condition. Cureus. 2016; 8: 820-821.