2018, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Acta Med 2018; 16 (4)
Sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas comparada con los catéteres tunelizados en pacientes en hemodiálisis crónica
Cajuste Sequeira, Fritz; Sánchez Basurto, Miguel; Corpus, Gerardo Guillermo; Peña Rodríguez, José Carlos; Ramos Gordillo, Jesús Manolo
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 310-315
Archivo PDF: 127.67 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las fístulas arteriovenosas (FAVIs) son el mejor tipo de acceso vascular para pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que inician tratamiento sustitutivo. Sin embargo, se ha planteado el uso de catéteres tunelizados con buenos resultados para pacientes no candidatos a FAVI.
Objetivo: Determinar y comparar la sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas y los catéteres tunelizados en hemodiálisis crónica.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de una base de datos de pacientes con accesos vasculares permanentes para analizar y comparar los resultados de pacientes que iniciaron diálisis con FAVI (grupo A) y catéter tunelizados (grupo B) en el periodo de junio 2014 a noviembre 2015 con seguimiento hasta el 31 de diciembre del 2016.
Resultados: Se incluyeron 692 pacientes, a 143 se les construyó FAVIs y a 549 se colocaron catéteres tunelizados. Ambos grupos fueron pareados con la metodología de análisis de propensión de coincidencia (APC) formando un grupo A (n = 99) y grupo B (n = 99). La sobrevida funcional de las FAVIs fue de 94% versus 81% de los catéteres tunelizados en el primer año y de 90% versus 77% al final del segundo año (Log Rank = 0.002).
Conclusión: La sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas fue superior en comparación a los catéteres tunelizados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966; 275: 1089-1092.
Lok CE. Fistula first initiative: advantages and pitfalls charmaine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007; 2: 1043-1053.
Cui J, Steele D, Wegner J, Kawai T, Liu F, Elias N et al. Hemodialysis arteriovenous fistula as first option not necessary in elderly patients. J Vasc Surg. 2016; 63: 1326-1332.
Nath KA, Katusic ZS. Predicting the functionality and form of a dialysis fistula. J Am Soc Nephrol. 2016; 27: 3508-3510.
Lok CL, Allon M, Moist L, Oliver MJ, Shah H, Zimmerman D. Risk equation determining unsuccessful cannulation events and failure to maturation in arteriovenous fistulas (REDUCE FTM I). J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 3204-3212.
Beathard GA, Arnold P, Jackson J, Litchfield T. Physician operators forum of rms lifeline: aggressive treatment of early fistula failure. Kidney Int. 2003; 64 (4):1487-1494.
Nassar GM, Nguyen B, Rhee E, Achkar K. Endovascular treatment of the “failing to mature” arteriovenous fistula. Lin J Am Soc Nephrol. 2006; 1 (2): 275-280.
2012 DOPPS Annual. Report.http://www.dopps.org/annualreport/html/vType_c_TAB2011.htm.
Hodges TC, Fillinger MF, Zwolak RM, Bech F, Cronenwett JL. Longitudinal comparison of dialysis access methods: risk factors for failure. J Vasc Surg. 1997; 26: 1009-1019.
Brown RS, Patibandla BK, Goldfarb-Rumyantzev AS. The survival benefit of “fistula first, catheter last” in hemodialysis is primarily due to patient factors. J Am Soc Nephrol. 2016; 28: 1-8.
Feldman HI, Kobrin S, Wasserstein A. Hemodialysis vascular access morbidity. J Am Soc Nephrol. 1996; 7: 523-535.
Astor BC, Coresh J, Powe NR, Eustace JA, Klag MJ. Relation between gender and vascular Access complications in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2000; 36: 126-134.
Miller C, Robbin M, Allon M. Gender differences in outcomes of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients. Kidney Int. 2003; 63: 346-352.
Allon M, Ornt DB, Schwab SJ, Rasmussen C, Delmez JA, Rasmussen C et al. Factors associated with the prevalence of A-V fistulas in hemodialysis patients in the HEMO Study. Kidney Int. 2000; 58: 2178-2185.