Gil-García EM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 83-90
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RESUMEN

La medicina transfusional es una disciplina que interactúa con todas las especialidades, con mayor prescripción en el paciente onco-hematológico como tratamiento coadyuvante o paliativo y es piedra angular en el choque hemorrágico. La recomendación al prescribir hemocomponentes es individualizar la terapia con base en el estado clínico del paciente, causa del déficit del componente sanguíneo y considerar alternativas a la transfusión. Se describen las recomendaciones, indicaciones y consideraciones especiales en los distintos procedimientos transfusionales. En la transfusión masiva, el éxito conlleva evitar la aparición de la coagulopatía asociada. El objetivo de la transfusión de concentrados eritrocitarios es garantizar la perfusión celular, considerar alternativas como transfusión de sangre autóloga, hierro y eritropoyetina. Las indicaciones de la transfusión plaquetaria se basan en las guías ASCO 2018 y AABB. El uso del plasma fresco congelado se basa en el análisis de la biometría hemática, tiempo de hemorragia y tiempos de coagulación. Los crioprecipitados están indicados en protocolo de transfusión masiva, disfirinogenemia, enfermedad de von Willebrand y deficiencia del factor FXIII. El objetivo de los productos irradiados es la prevención de enfermedad injerto contra huésped. En conclusión, antes de prescribir una transfusión es importante establecer el riesgo-beneficio, individualizar la terapia en el contexto clínico, identificar la causa y establecer el objetivo terapéutico, así como cumplir con la normativa y contar con los documentos pertinentes en el expediente clínico del paciente.

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