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2006, Número 2

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Cir Gen 2006; 28 (2)


Complicaciones de la colecistectomía laparoscópica en adultos

Ramírez CFJ, Jiménez LG, Arenas OJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 97-102
Archivo PDF: 119.75 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones durante la colecistectomía laparoscópica en un hospital de enseñanza.
Sede: Hospital General Centro Medico Nacional “La Raza”.
Diseño: Abierto, observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva para caracterizar a la población estudiada y comparación de técnicas de abordaje por medio de prueba exacta de Fisher y Yates.
Pacientes y método: De enero de 1999 a junio del 2001 se operaron 546 pacientes de colecistectomía laparoscópica, se investigaron complicaciones postoperatorias. El criterio de inclusión fue complicaciones trans- y post-operatorias por acceso y técnica quirúrgica.
Resultados: Fueron 469 pacientes femeninos, 77 masculinos. Edad promedio de 45.1 para las mujeres y de 50.7 para los hombres. Hubo 169 pacientes complicados, con 189 complicaciones: 175 menores y 14 mayores. De las mayores: 2 a grandes vasos y 2 a vía biliar principal. Otras a hígado y artería cística. Sólo las lesiones sangrantes requirieron conversión. Todas se recuperaron sin secuelas. Las menores: 127 ruptura vesicular. Treinta y cuatro infecciones, 3 litos residuales, 2 enfisemas subcutáneos con técnica Veress, 2 hematomas de pared, 1 bilioma, 1 fístula del cístico, 1 hernia postincisional y 1 singultus. Abordajes con técnica de Veress, 503, sólo ésta con incidentes de abordaje; 43 con técnica de Hasson sin incidentes. Sin diferencia estadística (p = 0.76). En 39 pacientes se realizó conversión.
Conclusión: La frecuencia de complicaciones en colecistectomía laparoscópica en un hospital de enseñanza está dentro de los parámetros de seguridad aceptados en el mundo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sawaya DE Jr, Johnson LW, Sittig K, McDonald JC, Zibari GB. Iatrogenic and noniatrogenic extrahepatic biliary tract injuries: a multi-institutional review. Am Surg 2001; 67: 473-477.

  2. Beckingham IJ. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Gallstone disease. BMJ 2001; 322(7278): 91-94.

  3. Borjeson J, Liu SK, Jones S, Matolo NM. Selective intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: how selective? Am Surg 2001; 66: 616-618.

  4. Chandler CD, Lane JS, Ferguson P, Thompson JE, Ashley SE. Prospective evaluation of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis. Am Surg 2000; 66: 896-900.

  5. De Wit LT, Rauws EA, Gouma DJ. Surgical management of iatrogenic bile duct injury. Scand J Gastroenterol Suppl 1999; 34: 89-94.

  6. Deziel DJ, Millikan, KW, Economou SG, Doolas A, Ko ST, Airan MC. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and analysis of 77,604 cases. Am J Surg 1993; 165: 9-14.

  7. Dobay KJ, Freier DT, Albear P. The absent role of prophylactic antibiotics in low-risk patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 1999; 65: 226-228.

  8. Fuji, Y, Tanaka H, Kawasaki T. Prophylaxis with oral granisetron for the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study. Arch Surg 2001; 136: 101-104.

  9. Higgins A, London J, Charland S, Ratzer E, Clark J, Haun W, Maher DP. Prophylactic antibiotics for elective cholecystectomy: are they necessary? Arch Surg 1999; 134: 611-613.

  10. Jost CJ, Smith JL, Smith RS. Spontaneous hepatic hemorrhage secondary to retained intraperitoneal gallstones. Am Surg 2000; 66: 1059-1060.

  11. Larkin M. Transatlantic, robot-assisted telesurgery deemed a success. Lancet 2001; 358: 1074.

  12. Stewart L, Way LW. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy. factors that influence the results of treatment. Arch Surg 1995; 130: 1123-8.

  13. Mcguckin M, Shea JA, Schwartz JS. Infection and antimicrobial use in laparoscopic cholecystectomy. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 624-626.

  14. Muench J, Albrink M. Delay in treatment of biliary disease during pregnancy increases morbidity and can be avoided with safe laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 2001; 67: 539-543.

  15. Hyser MJ, Chaudhry V, Byrne MP. Laparoscopic transcystic management of choledocholithiasis. Am Surg 1999; 65: 606-610.

  16. Ponsky JL, Heniford BT, Gersin K. Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies. Am Surg 2000; 66: 262-268.

  17. Sarli L, Contini S, Sansebastiano G, Gobbi S, Costi R, Roncoroni L. Does laparoscopic cholecystectomy worsen the prognosis of unsuspected gallbladder cancer? Arch Surg 2000; 135: 1340-44.




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