2018, Número 5
Rev Mex Urol 2018; 78 (5)
Tratamiento del trombo graso en la vena renal con extensión a la vena cava: reporte de dos casos
Antón-Juanilla M, Arruza-Echeverría A
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 379-384
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RESUMEN
Antecedentes: Los trombos grasos en la vena renal son raros y el angiomiolipoma es la única tumoración benigna que puede asociarlos.Casos clínicos: Caso 1: paciente femenina de 70 años, con hallazgo durante el seguimiento endocrino de un trombo graso en la vena renal izquierda, con extensión a la vena cava sin clara lesión renal asociada. Se trató de manera conservadora con anticoagulantes y estudios de control anual. Caso 2: paciente femenina de 43 años, con diagnóstico durante el embarazo de una masa en el seno renal derecho, con trombo graso en la vena renal y cava. Se le indicó un anticoagulante y en el posparto se le efectuó nefrectomía radical derecha con trombectomía. El diagnóstico anatomopatológico fue angiomiolipoma.
Conclusiones: La coexistencia de un trombo graso en la vena renal es poco común y suele estar ligada a un angiomiolipoma renal. Por el riesgo de embolismo pulmonar o diferenciación maligna está indicado el tratamiento quirúrgico con nefrectomía radical y trombectomía, incluso en pacientes asintomáticos. En el caso de un trombo graso aislado en pacientes con comorbilidades, el tratamiento conservador con anticoagulación es una opción válida.
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