Cruz VFJ, Velasco LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 102-108
Archivo PDF: 125.49 Kb.

RESUMEN

Una de las prótesis totales de cadera no cementadas que han sido más ampliamente utilizadas es la AML (Anatomic Medullary Locking), la cual es una prótesis que tiene una fijación principalmente diafisaria, con cubierta porosa, metáfisis recta y vástago cilíndrico, modular y que ha demostrado su utilidad en algunos estudios con seguimiento de hasta 20 años. En el Hospital Central Militar estudiamos 74 caderas en 66 pacientes seguidas un mínimo de 3.5 años y un máximo de 9 años, promedio de 6.8 años. El promedio de edad para los hombres estudiados fue de 57.05 años y para las mujeres de 68.06 años. De los pacientes estudiados, sólo 2 han requerido revisión, en un caso por infección profunda y otro por aflojamiento secundario a mala colocación del vástago femoral. El resto de las complicaciones han sido pocas, todas ellas menores y que no han ameritado revisión de las prótesis ni han condicionado incapacidad a los pacientes. Como se menciona en la literatura mundial las principales complicaciones han sido dolor moderado en el muslo, stress shielding, desigualdad de las extremidades y luxación de la prótesis. Concluimos que la prótesis AML no cementada es una excelente opción para reemplazo de la cadera, por artrosis de cualquier origen, siempre y cuando no exista una mala calidad ósea y se realice una adecuada planeación preoperatoria. Los resultados son comparables a los publicados en la literatura mundial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Morrey BF: Biological, material and mechanical considerations of joint replacement. RAVEN ED. 1993: 167-95.

2. Chess DG, Grainger RW, Phillips T, Zarzour ZD, Sheppard BR: The cementless anatomic medullary locking femoral component: an independent clinical and radiographic assessment. Can J Surg. 1996; 39(5): 389-92.

3. Cornell CN, Ranawat CS: Survivorship analysis of total hip replacements. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68: 1430-7.

4. McAuley JP, Culpepper WJ, Engh CA: Total hip arthroplasty. Concerns with extensively porous coated femoral components. Clin Orthop. 1998; 355: 182-8.

5. Engh CA, Culpepper W: Femoral fixation in primary total hip arthroplasty. J Orthopedics. 1997; 20(9): 771-3.

6. Engh CA, Engh CA Jr, Claus A: The relationship between lysis and loosening in failed anatomic medullary locking components. Orthopedics. 2001; 24(9): 855-6.

7. Moon KH, Vinh T, Sychterz CJ, Engh CA: An analysis of a retrieved Prodigy femoral prosthesis. J Arthroplasty. 1996; 11(5): 629-36.

8. Engh CA Jr, Culpepper WJ II, Engh CA: Long-term results of use of the anatomic medullary locking prosthesis in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg 1997; 79-A: 177-84.

9. Bugbee WD, Culpepper WJ, Engh CA, Engh CA: Long-term clinical consequences of stress-shielding after total hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am. 1997; 79(7): 1007-12.

10. Krishnamurthy AB, MacDonald SJ, Paprosky WG: 5- to 13-year follow-up study on cementless femoral components in revision surgery. J Arthroplasty 1997; 12(8): 839-47.

11. Jana AK, Engh CA Jr, Lewandowski PJ, Hopper RH Jr, Engh CA: Total hip arthroplasty using porous-coated femoral components in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Br. 2001; 83(5): 686-90.

12. Hartley WT, McAuley JP, Culpepper WJ, Engh CA, Engh CA: Osteonecrosis of the femoral head treated with cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2000; 82-A(10): 1408-13.

13. Engh CA, Culpepper WJ, Kassapidis: Revision of loose cementless femoral prostheses to larger porous coated components. Clin Orthop. 1998; (347): 168-78.

14. Ohsawa S, Fukuda K, Matsushita S, Mori S, Norimatsu H, Ueno: Middle-term results of anatomic medullary locking total hip arthroplasty. R Arch Orthop Trauma Surg. 1998; 118(1-2): 14-20.

15. Delgado BH. Tratamiento de las fracturas de cadera en el Hospital Central Militar. Rev Mex Ortop Traum. 1995; 9(2): 114-7.