Zavala RJD, Terán MMA, Nava ÁMG, Pineda MML, de la Mata MMJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 141-145
Archivo PDF: 212.65 Kb.

RESUMEN

Objetivos: determinar la presencia de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio transversal. Se analizaron 180 expedientes clínicos seleccionados mediante muestreo aleatorio sistemático; los criterios de inclusión: pacientes mayores de 65 años, de ambos sexos, con diagnóstico de enfermedades crónicas, adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 24 de Ciudad Mante, Tamaulipas, México, que acudieron a citas mensuales de agosto de 2016 a julio de 2017; se utilizaron los criterios stopp/start para evaluar la pertinencia de prescripción u omisión de medicamentos en adultos mayores con base en la nota médica; se recabaron datos sociodemográficos y se realizó estadística descriptiva para el análisis de las variables de estudio. Resultados: se evaluaron 180 expedientes, 123 mujeres (68%) y 58 hombres (32%); edad promedio, 69.4 años. Se detectó polifarmacia en 161 de ellos (89%), promedio de cuatro a seis fármacos por consulta en 94 pacientes (52%). Los criterios stopp se incumplen en 160 de los expedientes evaluados (89%), en 108 expedientes (68.7%) los pacientes recibían al menos un medicamento inapropiado, los medicamentos que actúan en el sistema músculo esquelético como antiinflamatorios no esteroideos (aines), son los mayormente prescritos. De acuerdo con los criterios start existió apego en 132 expedientes (73%), los fármacos del sistema endocrino fueron los más prescritos. Conclusiones: se detectó la existencia de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en más de la mitad de los expedientes evaluados. Los criterios stopp/start son subutilizados, ambos criterios son una herramienta aplicable en la consulta del médico familiar y permiten mediante su aplicación evitar el riesgo de efectos adversos o complicaciones asociadas al mal uso de medicamentos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gobierno de la República. Situación de las personas adultas mayores en México [Internet]. [Citado 2017 Marzo 15]. Disponible en: http://cedoc.inmujeres. gob.mx/documentos_download/101243_1.pdf

2. Guerrero Pérez R, Quevedo Tejero E, García Rochín R, Zavala González M. Perfil gerontológico del adulto mayor en Tabasco, México. Revista de Salud Pública. 2012;14(1):88-101.

3. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Estadísticas a propósito del Día internacional de las personas de edad [Internet]. Aguascalientes; 2016 p. 1-14. [Citado 2017 Marzo 14]. Disponible en:http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/ aproposito/2016/edad2016_0.pdf

4. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino. Resultados Nacionales [Internet]. 2016 p. 23-25. [Citado 2017 Marzo 15]. Disponible en: http://ensanut.insp.mx/pdf

5. Martínez Arroyo J, Gómez García A, Sauceda Martínez D. Prevalencia de la polifarmacia y la prescripción de medicamentos inapropiados en el adulto mayor hospitalizado por enfermedades cardiovasculares. Gaceta Médica de México. 2014;1:29-38.

6. Santibáñez Beltrán S, Villarreal Ríos E, Galicia Rodríguez L, Martínez González L, Vargas Daza E, Ramos López J. Costo económico de la polifarmacia en el adulto mayor en el primer nivel de atención. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(2):192-99.

7. Fulton M, Allen E. Polypharmacy in the elderly: a literature review. J Am Acad Nurse Pract. 2005;17(4):123-32.

8. Homero G. Polifarmacia y morbilidad en adultos mayores. Revista Médica Clínica Las Condes. 2012;23(1):31-35.

9. Fuentes P, Webar J. Drug prescription in the elderly. Medwave 2013;13(4):1-8e5662

10. Castro Rodríguez J, Orozco Hernández J, Marín Medina D. Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. Rev Méd Risaralda. 2016;22(1):52-57.

11. Delgado Silveira E, Muñoz García M, Montero Errasquin B, Sánchez Castellano C, Gallagher P, Cruz Jentoft A. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios stopp/start. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2009;44(5):273-79.

12. Luna Medina M, Peralta Pedrero M, Pineda Aquino V, Durán Fernández Y, Ávalos Mejía A, Aguirre García M. Prescripción inapropiada en el adulto mayor con padecimiento crónico degenerativo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(2):142-49.

13. Casas Vásquez P, Ortiz Saavedra P, Penny Montenegro E. Estrategias para optimizar el manejo farmacológico en el adulto mayor. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2016;33(2):335.

14. Moreno Monsiváis M, Garza Fernández L, Interial Guzmán M. Manejo de la medicación en el adulto mayor al alta hospitalaria. Ciencia y enfermería. 2013;19(3):11-20.

15. Guía de la Práctica Clínica para la Prescripción Farmacológica Razonada para el Adulto Mayor. México: Secretaria de Salud, 2010.

16. Guía de la buena prescripción. Organización Mundial de la Salud (oms). Programa de acción sobre medicamentos esenciales.

17. Mera F, Mestre D, Almeda J, Ferrer A, Formiga F, Rojas Farreras S. Paciente anciano y medicación crónica inapropiada en la comunidad ¿somos conscientes de ello? Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2011;46(3):125-130.

18. Gutiérrez Rodríguez J, López Gaona V. Utilidad de un programa de intervención geriátrica en la mejora del uso de fármacos en pacientes institucionalizados. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2010;45(5):278-80.

19. Peralta Pedrero M, Valdivia Ibarra F, Hernández Manzano M, Medina Beltrán G, Cordero Guillén M, Baca Zuñiga J, et al. Prescripción farmacológica en el adulto mayor. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(2):228-39.

20. Barris Blundell D. Revisión de medicación según criterios stopp/start en pacientes mayores del servicio de sistema personalizado de dosificación de medicamentos de una farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios. 2015;7(2):31-36.

21. González Pedraza Avilés A, Sánchez Reyes A, González Domínguez R. Medicamentos potencialmente inapropiados: conceptos de utilidad clínica para el médico familiar. Atención Familiar. 2016;23(3):113-115.

22. Sierra-Urra M, Germán-Meliz J. Polifarmacia en el adulto mayor. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2013;12(1):142-151.

23. Mondéjar-Barrio M, Pérez-Giliberti J, Cepero- Franco S. Efectos nocivos de la polifarmacia en los adultos mayores. Mediciego. 2012;18:1-8.

24. Mendoza Acosta S. La polifarmacia como un problema de salud en el adulto mayor. Rev Hosp Psiquiátrico de la Habana. 2012;9(3):1-16.

25. Naveiro Rilo J, Diez Juárez D, Flores Zurutuza M, Molina Mazo R, Alberte Pérez C. Intervención en ancianos con multimorbilidad y polimedicados: resultados en la prescripción y en la calidad de vida. Revista de Calidad Asistencial. 2014;29(5):256-262.

26. Ferreira. M. et al. Polifarmácia entre idosos do Município de São Paulo - Estudo SABE Revista Brasileira De Epidemiologia, 2012;15(4):817-27.

27. Martin Pérez M, López de Andrés A, Hernández Barrera V, Jiménez García R, Jiménez Trujillo I, Palacios Ceña D, et al. Prevalencia de polifarmacia en la población mayor de 65 años en España: análisis de las Encuestas Nacionales de Salud 2006 y 2011/12 / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017;52(1):2-8.

28. Jasso Olivares JC y col. Prevalencia de prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados a la población geriátrica. Med Int Mex. 2011;27(6):527-534.

29. Terol Fernández J, Faus Felipe V, Díez Rodríguez M, del Rio Urenda S, Labajos Manzanares M, González Correa J. Prevalencia de prescripción inapropiada en polimedicados mayores de 65 años en un área de salud rural. Rev Calid Asist. 2016;31(2):84-98.