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2018, Número 2

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Cir Cir 2018; 86 (2)


Afectación funcional y calidad de vida tras cirugía de cáncer rectal

Mora L, Zarate A, Serra-Aracil X, Pallisera A, Serra S, Navarro-Soto S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 140-147
Archivo PDF: 438.10 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La técnica de referencia de la cirugía rectal sigue siendo la escisión total del mesorrecto (ETM), en la que se aplica la laparoscopia por sus ventajas. El intento de evitar el 17% de reconversión hace que se apliquen técnicas transanales. La ETM transanal (TaETM) se lleva a cabo por grupos experimentales con buenos resultados oncológicos y de morbimortalidad. Objetivo: Este estudio determina la calidad de vida y la función anorrectal de estos pacientes. Método: Estudio observacional de dos cohortes que compara pacientes intervenidos por tumor rectal mediante TaETM o ETM convencional después de 6 meses mínimo de la reconstrucción del tránsito intestinal. Se aplican los cuestionarios de calidad de vida EORTC-30 y EORTC-29, y el cuestionario de valoración de función anorrectal (LARS score). También se recogen variables generales. Resultados: Entre 2011 y 2014 fueron intervenidos 31 pacientes: 15 en el grupo de ETM y 16 en el de TaETM. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en cuanto a cuestionarios de calidad de vida ni respecto a la función anorrectal. Variables generales estadísticamente significativas: tiempo quirúrgico mayor en el grupo TaETM, e infección nosocomial y fallo de sutura menores en el grupo TaETM. Conclusión: La realización de TaETM obtiene los mismos resultados en cuanto a calidad de vida y función anorrectal que la ETM convencional.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Heald RJ. The “HolyPlane” of rectal surgery. J R Soc Med. 1988;8:503-8.

  2. Van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Lacy AM, Hop WC, Bonjer HJ, et al. Colorectal cancer Laparoscopic or Open Resection II (COLOR II) Study Group. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomisedphase 3 trial. Lancet Oncol. 2013;14:210-8.

  3. Sylla P, Rattner DW, Delgado S, Lacy AM. NOTES transanal rectal cancer resection using transanal endoscopic microsurgery and laparoscopic assistance. Surg Endosc. 2010;24:1205-10.

  4. Serra-Aracil X, Mora-López L, Casalots A, Pericay C, Guerrero R, Navarro- Soto S. Hybrid NOTES: TEO for transanal total mesorrectal excision: intracorporeal resection and anastomosis. Surg Endosc. 2016;30:346-54.

  5. Leroy J, Barry BD, Melani A, Mutter D, Marescaux J. No-scar transanal total mesorrectal excision: the last step to pure NOTES for colorectal surgery. JAMA. Surg. 2013;148:226-30.

  6. Horgan S, Cullen JP, Talamini MA, Mintz Y, Ferreres A, Jacobsen GR, et al. Natural orifice surgery: initial clinical experience. Surg Endosc. 2009;23:1512-8.

  7. Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernández M, Delgado S, et al. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: ‘‘down-to-up’’ total mesorectal excision (TME) – short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013;27:3165-72.

  8. Fernández-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Díaz del Gobbo G, et al. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015;261:221-7.

  9. Arraras Urdaniz JI, Villafranca Iturre E, Arias de la Vega F, Domínguez Domínguez MA, Lainez Milagro N, Manterola Burgaleta A, et al. The EORTC quality of life questionnaire QLQ-C30 (version 3.0). Validation study for Spanish prostate cancer patients. Arch Esp Urol. 2008;61:949-54.

  10. Arraras J, Suárez J, Arias de la Vega F, Vera R, Asín G, Arrazubi V, et al. The EORTC Quality of Life questionnaire for patients with colorectal cancer: EORTC QLQ-CR29 validation study for Spanish patients. Clin Transl Oncol. 2011;13:50-6.

  11. Emmertsen KJ, Laurberg S. Low anterior resection syndrome score: development and validation of a symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer. Ann Surg. 2012;255:922-8.

  12. Juul T, Ahlberg M, Biondo S, Emmertsen KJ, Espin E, Jiménez LM, et al. International validation of the low anterior resection syndrome score. Ann Surg. 2014;259:728-34.

  13. Kneist W, Junginger T. Residual urine volume after total mesorectal excision: an indicator of pelvic autonomic nerve preservation? Results of a case-control study. Colorectal Dis. 2004;6:432-7.

  14. Shah EF, Huddy SPJ. A prospective study of genito-urinary dysfunction after surgery for colorectal cancer. Colorectal Dis. 2001;3:122-5.

  15. Maas CP, Moriya Y, Steup WH, Klein Kranenbarg E, van de Velde CJ. A prospective study on radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands. Eur J Surg Oncol. 2000;26:751e757.

  16. Enker WE, Merchant N, Cohen AM, Lanouette NM, Swalon C, Guillem J, et al. Safety and efficacy of low anterior resection for rectal cancer: 681 consecutive cases from a specialty service. Ann Surg. 1999;230:544-52; discussion 552-4.

  17. Bregendahl S, Emmertsen KJ, Lous J, Laurberg S. Bowel dysfunction after low anterior resection with and without neoadjuvant therapy for rectal cancer: a population-based cross-sectional study. Colorectal Dis. 2013;15:1130-9.

  18. Mora López L, Serra Aracil X, Hermoso Bosch J, Rebasa P, Navarro Soto S. Study of anorectal function after transanal endoscopic surgery. Int J Surg. 2015;13:142-7.

  19. Steinemann DC, Zerz A, Germann S, Lamm SH. Anorectal function and quality of life after transrectal rigid-hybrid natural orifice transluminal endoscopic sigmoidectomy. J Am Coll Surg. 2016;223:299-307.

  20. Koedam TW, van Ramshorst GH, Deijen CL, Elfrink AK, Meijerink WJ, Bonjer HJ, et al. Transanal total mesorectal excision (TaTME) for rectal cancer: effects on patient-reported quality of life and functional outcome. Tech Coloproctol. 2017;21:25-33.




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