2018, Número Esp
<< Anterior Siguiente >>
Sal Jal 2018; 5 (Esp)
Análisis del sistema de vigilancia de microcefalia – República Dominicana, 2016-2017
Colome-Hidalgo M, Skewes-Ramm R, Herrera-Morban D, Gil-Fernández M, Donado-Campos J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 67-73
Archivo PDF: 421.54 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La microcefalia representa la principal
malformación congénita en la República Dominica.
Desde el 2016 se han notificado 483 malformaciones,
de las cuales el 64% corresponde a microcefalia. La
vigilancia nacional de microcefalia se introdujo en
el contexto de la epidemia de Zika durante el 2016.
Se realiza un análisis con el objetivo de describir su
magnitud en función de las características clínicoepidemiológicas
durante 2016-2017.
Métodos: Se
realizó un estudio descriptivo transversal de los datos
demográficos, clínicos y de laboratorio disponibles en la
base de datos de vigilancia nacional. Definición de caso:
Recién nacido vivo con perímetro cefálico menor de dos
desviaciones estándar a las 24 horas post-parto, según
referencias estandarizadas de acuerdo a edad gestacional
y sexo. Se calcularon proporciones, medidas de tendencia
central y de dispersión a partir de los casos notificados
por los centros de salud.
Resultados: Se notificaron 310
microcefalias con una media de 3.4 ±2.7 por semana,
mostrando un incremento progresivo a partir de la
semana 30 de 2016 y un descenso en la semana 2 de
2017, evidenciando un comportamiento propagado
probablemente a expensas de embarazos ‹24 semanas de
gestación sospechosos de Zika. La Región Metropolitana
tiene una tasa de 31/10.000 nacidos vivos. La razón de
microcefalia femenino/masculino fue 1:0.7. El 13% (41)
presentó complicaciones clínicas, caracterizadas por
dificultad respiratoria 88% (36/41), insuficiencia hepática
7% (3) y otras 5% (2). El 63% (95/150) de las muestras
fueron positivas para Zika.
Conclusiones: Los datos
analizados indican una tendencia a la disminución de
casos de microcefalia que coincide con el periodo postepidémico
del virus Zika. El sexo femenino fue el más
afectado y las complicaciones clínicas fueron pocas. La
capacidad teratogénica del Zika implica la coexistencia
de otras malformaciones, por tanto, se necesita evaluar
los atributos de la vigilancia para recomendar acciones
específicas y mejorar el sistema.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ministerio de Salud Pública. Resolución No. 000013 que dispone de carácter obligatorio la notifi cación de los casos de Guillain Barré, microcefalias y otras anomalías congénitas relacionadas con la epidemia de enfermedad por virus Zika, por parte de toda la red de servicios públicos y privados. República Dominicana, 14 de abril de 2016.
Federico Costa, Albert I Ko. Zika virus and microcephaly: where do we go from here? Th e Lancet Infectious Diseases. Available online 11 December 2017, Page 1-2.
Elizabeth B Brickley, Laura C Rodrigues. Further pieces of evidence in the Zika virus and microcephaly puzzle. The Lancet Child & Adolescent Health, Volume 2, Issue 3, March 2018, Pages 162-164
Ministerio de Salud Pública. Resolución No. 00004 que declara la actualización de enfermedades y eventos de notifi cación obligatoria del sistema nacional de salud, y modifi ca la resolución No. 00005- 6 de fecha 5 de mayo del año 2006 sobre el reporte obligatorio y oportuno de parte de todo el sistema nacional de salud de diagnósticos probables de enfermedades o eventos priorizados. República Dominicana, 17 de enero de 2013.
Dirección General de Epidemiología. Sistema de Alerta Temprana (SAT) SE 01 a la SE 52 de 2016. República Dominicana. 2017
Kleber de Oliveira W, Cortez-Escalante J, De Oliveira WT, et al. Increase in Reported Prevalence of Microcephaly in Infants Born to Women Living in Areas with Confi rmed Zika Virus Transmission During the First Trimester of Pregnancy. Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(9):242-7
Schuler-Faccini L, Ribeiro EM, Feitosa IM, Horovitz DD, Cavalcanti DP, Pessoa A, et al. Possible association between Zika virus infection and microcephaly — Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65:59-62
Dirección General de Epidemiología. Boletín Epidemiológico, Semana No. 11, febrero 2017.
Dirección General de Epidemiología. Boletín Epidemiológico, Semana No. 22, mayo 2017.
German R et al. Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR Recomm Rep. 2001, Jul 27; 50(RR-13); 1-35.
Ofi cina Nacional de Estadística. Informe General. IX Censo Nacional de Población y Vivienda. República Dominicana, 2010.
Mlakar J, Korva M, Tul N, Popovic M, Poljšak-Prijatelj M, Mraz J et al. Zika Virus Associated with Microcephaly. N Engl J Med. 2016; 374(10):951- 8.
Dirección General de Epidemiología. Boletín Epidemiológico Semana No. 52, diciembre 2016
Butler D. First Zika-linked birth defects detected in Colombia. Nature. 2016 Mar 10; 531(7593):153.
Cauchemez S, Besnard M, Bompard P, Dub T, Guillemette-Artur P, EyrolleGuignot D, Salje H, Van Kerkhove MD, Abadie V, Garel C, Fontanet A, Mallet HP. Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013-15: a retrospective study. Lancet. 2016 Mar 15. pii: S0140-6736(16)00651-6.
Oliveira Melo A, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld P, Alves Sampaio S, Bispo de Filippis A. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol. 2016; 47(1):6-7
Dirección General de Epidemiología. Boletín Epidemiológico Semana No. 8, febrero 2017.
Driggers RW, Ho CY, Korhonen EM, Kuivanen S, Jääskeläinen AJ, Smura T, Rosenberg A, Hill DA et al. Zika Virus Infection with Prolonged Maternal Viremia and Fetal Brain Abnormalities. N Engl J Med. 2016 Mar 30.
Maharajan MK, Ranjan A, Chu JF, Foo WL, Chai ZX, Lau EY, et al. Zika Virus Infection: Current Concerns and Perspectives. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. December 2016, Volume 51, Issue 3, pp 383–394. DOI: 10.1007/s12016-016-8554-7
Lazear HM, Diamond MS. Zika Virus: New Clinical Syndromes and Its Emergence in the Western Hemisphere. Pierson TC, editor. Journal of Virology. 2016 May 15;90(10):4864–75.
Sampathkumar P, Sanchez JL. Zika Virus in the Americas: A Review for Clinicians. Mayo Clinic Proceedings. 2016 Apr; 91(4):514–21.
Fellner C. Zika virus: anatomy of a global health crisis. Pharmacy and Th erapeutics. 2016; 41(4):242.
Karwowski MP, Nelson JM, Staples JE, Fischer M, Fleming-Dutra KE, Villanueva J, et al. Zika Virus Disease: A CDC Update for Pediatric Health Care Providers. PEDIATRICS. 2016 May 1; 137 (5):e20160621–e20160621.
Shapiro-Mendoza CK, Rice ME, Galang RR, et al. Pregnancy Outcomes Aft er Maternal Zika Virus Infection During Pregnancy - U.S. Territories, January 1, 2016-April 25, 2017. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) 2017; 66:615-621. DOI: http://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm6623e1.