2018, Número 4
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Acta Ortop Mex 2018; 32 (4)
Cambios morfológicos y dimensionales en el túnel del carpo por resonancia magnética (preoperatorios y postoperatorios)
Vázquez-Alonso MF, Díaz-Avalos AL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 209-213
Archivo PDF: 229.98 Kb.
RESUMEN
Introducción: El síndrome del túnel de carpo es la neuropatía por compresión más frecuente de la extremidad superior y la liberación del nervio mediano es el tratamiento quirúrgico que se aplica. Existen diversas técnicas quirúrgicas que se utilizan para tratar este padecimiento; sin embargo, esa cavidad virtual a la que llamamos túnel del carpo sufre diversos cambios morfológicos y dimensionales previo y posterior a la cirugía con el uso de diversas técnicas que el cirujano elige.
Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo y longitudinal realizado en el período comprendido de Marzo a Noviembre de 2009. Se estudiaron pacientes de ambos sexos con diagnóstico de síndrome del túnel del carpo, a los cuales se les realizaron estudios de resonancia magnética antes y después de la cirugía para obtener mediciones y análisis.
Resultados: Se evaluaron 25 pacientes con una media de 40 años, 14 pacientes femeninos y 11 masculinos, encontrándose un desplazamiento palmar del nervio posterior a la cirugía con un diámetro de 6.2 mm manteniendo cambios de la forma oval a una circular.
Discusión: Existen cambios morfológicos y dimensionales evaluados por resonancia magnética después de la liberación, por lo cual se relaciona la respuesta clínica favorable posterior a la cirugía; sin embargo, encontramos un diámetro mayor del nervio, esto debido a que se les realizó neurólisis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Luchetti R, Amadio P. Carpal tunnel syndrome. Ed. Springer, USA, 2002, 10-20, 75-81.
Pacek CA, Tang J, Goitz RJ, Kaufmann RA, Li ZM. Morphological analysis of the carpal tunnel. Hand (N Y). 2010; 5(1): 77-81.
Cobb TK, Dalley BK, Posteraro RH, Lewis RC. Anatomy of the flexor retinaculum. J Hand Surg Am. 1993; 18(1): 91-9.
Cobb TK, Dalley BK, Posteraro RH, Lewis RC. The carpal tunnel as a compartment. An anatomic perspective. Orthop Rev. 1992; 21(4): 451-3.
Widgerow AD, Sacks L, Greenberg D, Becker PJ. Intergroup camparison of the carpal tunnel dimensions. J Hand Surg Am. 1996; 21(A): 357-9.
Bay BK, Sharkey NA, Szabo RM. Displacement and strain of the median nerve at the wrist. J Hand Surg Am. 1997; 22(4): 621-7.
Yoshioka S, Okuda Y, Tamai K, Hirasawa Y, Koda Y. Changes in carpal tunnel shape during wrist joint motion. MRI evaluation of normal volunteer’s. J Hand Surg Br. 1993; 18(5): 620-3.
Skie M, Zeiss J, Ebraheim NA, Jackson WT. Carpal tunnel changes and median nerve compression during wrist flexion and extension seen by magnetic resonance imaging. J Hand Surg Am. 1990; 15(6): 934-9.
Sharma KM, Parks BG, Simmons LM, Segalman KA. Radiographic parameters of increased carpal tunnel pressure with progressive wrist distractions: a cadaveric study. J Hand Surg Am. 2006; 31(1): 22-7.
Coob, T.K, et al. Assessment of the rations of carpal contents to carpal tunnel volume in patients with carpal tunnel syndrome: a preliminary report. J Hand Surge Am. 1997; 22(4): 635-9.
Murphy RX Jr, Chernofsky MA, Osborne MA, Wolson AH. Magnetic resonance imaging in the evaluation of persistent carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1993; 18(1): 113-20.
Buchbeger W. Radiologic imaging of the carpal tunnel. Eur J Radiol. 1997; 25(2): 112-7.
Somay G, Somay H, Cevik D, Sungur F, Berkman Z. The pressure angle of the median nerve as a new magnetic resonance imaging parameter for the evaluation of carpal tunnel. Clin Neurol Neurosurg. 2009; 111(1): 28-33.
Horch RE, Allmann KH, Laubenberger J, Langer M, Stark GB. Median nerve compression can be detected by magnetic resonance imaging of the carpal tunnel. Neurosurgery. 1997; 41(1): 76-82.
Allmann KH, Horch R, Uhl M, Gufler H, Altehoefer C, Stark GB, et al. MR imaging of the carpal tunnel. Eur J Radiol. 1997; 25(2): 141-5.
Mesgarzadeh M, Triolo J, Schneck CD. Carpal tunnel syndrome. MR imaging diagnosis. Magn Reson Imaging Clin N Am. 1995; 3(2): 249-64.
Kato T, Kuroshima N, Okutsu I, Ninomiya S. Effect of endoscopic release of the transverse carpal ligament on carpal canal volume. J Hand Surg Am. 1994; 19(3): 416-9.
De Krom MC, Knipschild PG, Kester AD, Thijs CT, Boekkooi PF, Spaans F. Carpal tunnel syndrome: prevalence in the general population. J Clin Epidemiol. 1992; 45(4): 373-6.
Levine DW, Simmons BP, Koris MJ, Daltroy LH, Hohl GG, Fossel AH, et al. A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg. 1993; 75(11): 1585-92.