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2018, Número 3

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2018; 65 (3)


Detección de aloinmunización en pacientes con insuficiencia renal crónica y terapia con hemodiálisis

Nuñez-Torres D, Chiriboga-Ponce R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 145-149
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RESUMEN

Introducción: La aloinmunización es una condición que suele presentarse en pacientes que por su patología sufren de cuadros anémicos tratados mediante transfusiones sanguíneas. Ésta puede evitarse mediante el rastreo de anticuerpos irregulares y el uso de componentes sanguíneos compatibles. Objetivo: Determinar la frecuencia y tipo de aloanticuerpos circulantes en pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica y terapia de hemodiálisis. Materiales y métodos: El estudio fue descriptivo, probabilístico y relacional. El rastreo de anticuerpos se realizó mediante el uso de células panel ID DiaPANEL en tarjeta de ID CARD LISS COOMBS. Para el análisis de resultados se utilizó la prueba estadística del χ2 , significancia de la razón de verosimilitud y test exacto de Fisher, con un intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se detectó un nivel de aloinmunización de 3.1%, determinándose la presencia de anti-E, anti-Lu(a), anti-A1 y 9.8% de autoanticuerpos en pacientes con transfusiones previas, siendo la relación estadísticamente significativa (p = 0.001). Conclusiones: Existe una aloinmunización en pacientes con insuficiencia renal crónica. La presencia de un anticuerpo relacionado con el sistema ABO, alerta a los servicios de medicina transfusional a realizar una identificación de subgrupos de A, además de incluir la fenotipificación del sistema Rh con la finalidad de obtener productos sanguíneos compatibles.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wetmore JB, Peng Y, Monda KL, Kats AM, Kim DH, Bradbury BD et al. Trends in anemia management practices in patients receiving hemodialysis and peritoneal dialysis: a retrospective cohort analysis. Am J Nephrol. 2015; 41 (4-5): 354-361.

  2. Yabu JM, Anderson MW, Kim D, Bradbury BD, Lou CD, Petersen J et al. Sensitization from transfusion in patients awaiting primary kidney transplant. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28 (11): 2908-2918.

  3. Brand A. Immunological complications of blood transfusions. Presse Med. 2016; 45 (7-8 Pt 2): e313-e324.

  4. Tanhehco YC, Berns JS. Red blood cell transfusion risks in patients with end-stage renal disease. Semin Dial. 2012; 25 (5): 539-544.

  5. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Estadísticas en Salud 2014. Disponible en: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/camas-y-egresos-hospitalarios/

  6. Mishra MN, Baliga KV. Significance of panel reactive antibodies in patients requiring kidney transplantation. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013; 24 (3): 495-499.

  7. Golffed J. Microtécnica de aglutinación en gel 2014. Disponible en: http://donasangre.uy/wp-content/uploads/2014/07/Microtecnica_de_Aglutinacion_en_Gel.pdf

  8. Checa-Torres JA. Determinación de la frecuencia de aloanticuerpos en pacientes hematológicos multitransfundidos que acuden a dos centros de salud en Quito, en el año 2012 [Tesis]. Quito, Ecuador: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2013. pp. 48-57.

  9. American Association of Blood Banks. Manual Técnico de la AABB. [aut. libro] Chaou S, Westhoff C. Control de calidad-métodos. USA: s.n.; 2012. pp. 1-8.

  10. Pessoni LL, Ferreira MA, Rodrigues da Silva JC & Correia de Alcântara KC. Red blood cell alloimmunization among hospitalized patients: transfusion reactions and low alloantibody identification rate. J Hematol Thromb. Available online 22 May 2018.

  11. Villa PMI, Pérez ER, Cardona AJ. Detección de anticuerpos irregulares en pacientes transfundidos en una clínica de Medellín, Colombia entre 2007-2010. Hechos Microbiológicos. 2012; 3 (2): 17-24

  12. Olier-Castillo D, Osorio R, Lever T, Delgado G, Jiménez M, Primera AS et al. Frecuencia de anticuerpos irregulares en pacientes dializados que asisten a una unidad renal de la ciudad de Cartagena y su relación con factores de riesgo. Ciencia y Salud Virtual. 2012; 4 (1): 12-20.

  13. Valle Neto OGD, Alves VM, Pereira GA, Moraes-Souza H, Martins PRJ. Clinical and epidemiological profile of alloimmunized and autoimmunized multi-transfused patients against red blood cell antigens in a blood center of Minas Gerais. Hematol Transfus Cell Ther. 2018; 40 (2): 107-111.

  14. Tecklenborg J, Clayton D, Siebert S, Coley SM. The role of the immune system in kidney disease. Clin Exp Immunol. 2018; 192 (2): 142-150.

  15. Góngora FB, Chiriboga-Ponce RF. Frecuencia del antígeno y aloanticuerpos del sistema Diego en donantes de sangre. Gac Med Mex. 2018; 154 (1): 16-21.

  16. Meulenbroek EM, Wouters D, Zeerleder SS. Lyse or not to lyse: Clinical significance of red blood cell autoantibodies. Blood Rev. 2015; 29 (6): 369-376.

  17. Hendrickson JE, Tormey CA, Shaz BH. Red blood cell alloimmunization mitigation strategies. Transfus Med Rev. 2014; 28 (3): 137-144.

  18. Vásquez-Rojas M, Castillo-Espinosa D, Pavez-Espinoza Y, Maldonado-Rojas M, Mena-Leiva A. Frecuencia de antígenos del sistema sanguíneo Rh y del sistema Kell en donantes de sangre. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2015; 31 (2): 160-171.

  19. Muñiz-Díaz E, Cotorruelo C, Noguez N. Inmunohematología básica y aplicada. Santiago de Cali: Feriva; 2014. ISBN: 978-958-46-4106-9.

  20. Parra-Jaramillo K, Chiriboga-Ponce RF. Frecuencia de subgrupos del antígeno A en donantes voluntarios de sangre. Gac Med Mex. 2018; 154 (1): 22-25.

  21. Dinardo CL. Red blood cell alloantibodies and autoantibodies: different presentation, same physiopathology. Hematol Transfus Cell Ther. 2018; 40 (2): 99-100.

  22. Cases A, Egocheaga MI, Tranche S, Pallarés V, Ojedaa R, Górriz JL, Portolé JM. Anemia en la enfermedad renal crónica: protocolo de estudio, manejo y derivación a Nefrología. Aten Primaria. 2018; 50 (1): 60-64.




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