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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2018, Número 3

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Rev Mex Cir Endoscop 2018; 19 (3)


Intususcepción ileocecal en paciente adulto causada por un tumor de Vanek: Reporte de caso

Chapa LAF, Salgado CLE, Garza CAA, Villafranca ARI, Alanís RÓC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 113-117
Archivo PDF: 299.39 Kb.


RESUMEN

Introducción: Una intususcepción sucede cuando dos segmentos intestinales adyacentes se invaginan. Es infrecuente en adultos (1% de obstrucciones intestinales), es causada por una patología estructural como pólipos, lipomas submucosos o divertículos de Meckel, siendo las neoplasias malignas un diagnóstico diferencial considerable. Presentamos un caso de intususcepción ileocecal secundaria a tumor de Vanek o pólipo fibroide inflamatorio. Presentación del caso: Paciente masculino de 41 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico de un mes de evolución, intermitente, difuso, en ocasiones agravado tras la ingesta de alimentos, acompañado de náusea y atenuado con analgésicos-antiespasmódicos. Dos horas previas a su ingreso presentó dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha. Acudió a urgencias donde se realizó tomografía de abdomen y se identificó una tumoración de aspecto heterogéneo en unión ileocólica compatible con una intususcepción intestinal. Durante la cirugía no se redujo la porción intususceptada, no se observaron ganglios linfáticos, lesiones hepáticas ni implantes peritoneales. Se realizó hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis por laparoscopía, sin eventualidades. Conclusiones: El diagnóstico requiere alta sospecha. La tomografía, con o sin enema de bario, demuestra ser el método de imagen más efectivo. En adultos, la intususcepción siempre requiere abordaje quirúrgico, siendo la resección el procedimiento de elección. Dado que las lesiones de intestino delgado suelen ser benignas, las resecciones segmentarias son adecuadas, mientras que las lesiones colónicas suelen ser malignas por lo que se recomiendan resecciones oncológicas. En cuanto al tumor de Vanek, patología benigna, su tratamiento consiste en la resección sin ninguna otra intervención, siempre y cuando se compruebe que se ha resecado por completo.


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