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2018, Número S1

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Acta Med 2018; 16 (S1)


Enfermedad renal crónica y embarazo

Orozco GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 41-46
Archivo PDF: 131.63 Kb.


RESUMEN

En esta revisión se analiza la evolución de la enfermedad renal crónica (ERC) en el curso del embarazo. La ERC se ha encontrado en el 3-4% de las mujeres en edad reproductiva. El retrasar la maternidad a edades más avanzadas, sobre todo en los países desarrollados, ha incrementado la posibilidad de ERC en la gestación. Además, existe un grupo de mujeres en edad fértil con ERC subclínica que es importante detectar. La ERC asociada a hipertensión arterial, diabetes, enfermedad autoinmune, obesidad, trasplante renal, tabaquismo y otros afecta el pronóstico del embarazo. La ERC se clasifica por la tasa de filtrado glomerular (TFG): leve (estadios 1-2), › 60 mL/min; moderada (estadios 3a y 3b), de 30 a 60 mL/min; y grave (estadio 4), 30 a 15 mL/min; todos corregidos 1.73 m2SC. Todas las mujeres que se embarazan con ERC corren el peligro de un deterioro mayor de la función renal y ameritan un control estricto de la presión arterial y la proteinuria en los meses previos a la gestación; además, deben mantener una función renal estable. Un buen control de la función renal pre- y durante el embarazo evita los partos prematuros y el alumbramiento de productos pequeños, así como preeclampsia y eclampsia en la madre. El empleo de métodos anticonceptivos en la mujer fértil con ERC debe valorarse y realizarse con cautela. Asimismo, la mujer gestante con ERC que amerita diálisis debe ser evaluada y manejada por gente experta.


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