Herrera MBE, Lara CJ, Ortega LV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 265-272
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RESUMEN

Objetivo: Determinar los predictores de mortalidad en pacientes con sepsis obstétrica mediante score de sepsis obstétrica (SOS) y evaluación secuencial de falla orgánica-obstétrica (SOFA-O).
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, donde se recabaron los datos de pacientes que ingresaron a una Unidad de Cuidados Intensivos de hospitales de segundo nivel, en el periodo 30 de junio de 2015 al 30 de junio de 2017 y que tuvieron diagnóstico de sepsis obstétrica, donde se aplicaron instrumentos mediante escala SOS y SOFA-O, correlacionándose las variables con mortalidad materna.
Resultados: De un universo de 284 pacientes que ingresaron a UCI de Hospitales de segundo nivel se seleccionaron 51, quienes tenían criterios de inclusión para sepsis, correlacionándose con variables de escala de SOS y SOFA-O, encontrando como mayor factor de riesgo para el desarrollo de sepsis ser multigesta, tener preeclampsia, anemia, cesárea, mal control prenatal y tener procedimientos invasivos. Las variables cuantitativas relacionadas con muerte materna fueron creatinina, relación PaO₂/FiO₂, frecuencia cardiaca, lactato, saturación venosa, con un puntaje de SOS mínimo y máximo para muerte materna (7-22) y para SOFA-O (10-18) puntos. Hubo una mortalidad de 7.8% (cuatro pacientes) de la población estudiada.
Conclusiones: La incidencia de sepsis obstétrica se encuentra en aumento, por lo que el reconocimiento rápido de ésta y la terapia adecuada impactarán en la supervivencia de la paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Acosta C, Knight M. Sepsis and maternal mortality. Curr Opin Obstet Gynecol. 2013;25(2):109-116.

2. Lucas D, Robinson P, Nel M. Sepsis in obstetrics and the role of the anaesthetist. Int J Obst Anesth. 2012;21:56-67.

3. SINAVE/DGE/Salud/Sistema de Notificación Inmediata de MM 2016 y 2017.

4. Morgan J, Roberts S. Maternal sepsis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013;400:69-87.

5. Chebbo A, Tan S, Kassis C, Tamura L, Carlson RW. Maternal sepsis and septic shock. Crit Care Clin. 2016;32(1):119-135.

6. Bauer ME, Bauer ST, Rajala B, MacEachern MP, Polley LS, Childers D, et al. Maternal physiologic parameters in relationship to systemic inflammatory response syndrome criteria: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2014;124(3):535-541.

7. Barton J, Sibai B. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120:689-706.

8. Pacheco L, Saade G. Severe sepsis during clin. Obstet Gynecol. 2014;57(4):827-834.

9. Fernández-Pérez ER, Salman S, Pendem S, Farmer JC. Sepsis during pregnancy. Crit Care Med. 2005;33:S286-293.

10. Albright CM, Ali TN, Lopes V, Rouse DJ, Anderson BL. The sepsis in obstetrics score: a model to identify risk of morbidity from sepsis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):39.e1-8.

11. Aarvold AB, Ryan HM, Magee LA, von Dadelszen P, Fjell C, Walley KR. Multiple organ dysfunction score is superior to the obstetric-specific sepsis in obstetrics score in predicting mortality in septic obstetric patients. Crit Care Med. 2017;45(1):e49-e57.

12. Jain S, Guleria K, Suneja A, Vaid NB, Ahuja S. Use of the Sequential Organ Failure Assessment score for evaluating outcome among obstetric patients admitted to the intensive care unit. Int J Gynaecol Obstet. 2016;132(3):332-336.

13. Rimawi B, Soper D, Eschenbach D. Group A streptococcal infections in obstetrics and gynecology. Clin Obstet Gynecol. 2012;50:864-874.

14. Olvera L, Dutra D. Early recognition and management of maternal sepsis. Nurs Womens Health. 2016;20;2:182-189.

15. Pollock W, Rose L, Dennis CL. Pregnant and postpartum admissions to the intensive care: a systemic review. Intensive Care Med. 2010;36:1465-1474.