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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2018, Número 3

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Acta Ortop Mex 2018; 32 (3)


Síndrome de destrucción vertebral: del entendimiento a la práctica

Cahueque-Lemus MA, Cobar-Bustamante AE, Bregni-Duraés MC, Jiménez-Ávila JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 182-187
Archivo PDF: 316.62 Kb.


RESUMEN

El término «síndrome de destrucción vertebral» engloba patologías que causan alteraciones estructurales en la columna —en particular, en el cuerpo vertebral—, produciendo deformidad con afectación neurológica y/o mecánica. Dentro de las patologías que se encuentran en esta definición están la infecciosa, tumoral y metabólica. La osteomielitis vertebral es una enfermedad que se da sobre todo en adultos > 50 años; se habla de espondilodiscitis cuando hay afección del disco y cuerpo vertebral. El más importante organismo en la osteomielitis vertebral es el Staphylococcus aureus, visto en más de 50% de los casos. Los tumores de la columna vertebral pueden iniciar desde lesiones locales o adyacentes a la columna o a distancia, diseminados por vía hematógena o linfática; las lesiones por metástasis abarcan cerca de 97% de todos los tumores de la columna. Los tumores primarios que con mayor frecuencia se diseminan a columna vertebral son pulmonar, de próstata, mama y riñón. Las enfermedades metabólicas óseas son un grupo de desórdenes que ocurren como resultado de cambios en el metabolismo del calcio. La columna vertebral contiene grandes cantidades de hueso esponjoso metabólicamente activo que debe resistir cargas axiales durante la postura. La osteoporosis es la enfermedad metabólica que con más frecuencia afecta la columna vertebral; se caracteriza por disminución en la masa ósea. El diagnóstico de estas entidades es importante para el tratamiento y pronóstico del paciente; el término «síndrome de destrucción vertebral» propone un esquema protocolizado encaminado a mejorar el pronóstico del paciente, así como su pronto tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. DeSanto J, Ross JS. Spine infection/inflammation. Radiol Clin North Am. 2011; 49(1): 105-27.

  2. Mylona E, Samarkos M, Kakalou E, Fanourgiakis P, Skoutelis A. Pyogenic vertebral osteomyelitis a systematic review of clinical characteristics. Semin Arthritis Rheum. 2009; 39(1): 10-7.

  3. Mesfin A, Buchowski JM, Gokaslan ZL, Bird JE. Management of metastatic cervical spine tumors. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23(1): 38-46.

  4. Mizumoto M, Harada H, Asakura H, Hashimoto T, Furutani K, Hashii H, et al. Radiotherapy for patients with metastases to the spinal column: a review of 603 patients at Shizuoka Cancer Center Hospital. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011; 79(1): 208-13.

  5. Switlyk MD, Kongsgaard U, Skjeldal S, Hald JK, Hole KH, Knutstad K, et al. Prognostic factors in patients with symptomatic spinal metastases and normal neurological function. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015; 27(4): 213-21.

  6. Sehn JK, Gilula LA. Percutaneous needle biopsy in diagnosis and identification of causative organisms in cases of suspected vertebral osteomyelitis. Eur J Radiol. 2012; 81(5): 940-6.

  7. Zapałowicz K, Radek M. Percutaneous balloon kyphoplasty in the treatment of painful vertebral compression fractures: effect on local kyphosis and one-year outcomes in pain and disability. Neurol Neurochir Pol. 2015; 49(1): 11-5.

  8. Alpizar-Aguirre A, Elías-Escobedo A, Rosales-Olivares LM, Miramontes-Martínez V, Reyes-Sánchez A. Vertebral destruction syndrome. Diagnostic evaluation systems. Cir Cir. 2012; 76(3): 205-11.

  9. Turunc T, Demiroglu YZ, Uncu H, Colakoglu S, Arslan H. A comparative analysis of tuberculous, brucellar and pyogenic spontaneous spondylodiscitis patients. J Infect. 2007; 55(2): 158-63.

  10. Dunbar JA, Sandoe JA, Rao AS, Crimmins DW, Baig W, Rankine JJ, et al. The MRI appearances of early vertebral osteomyelitis and discitis. Clin Radiol. 2010; 65(12): 974-81.

  11. Carragee EJ. The clinical use of magnetic resonance imaging in pyogenic vertebral osteomyelitis. Spine (Phila Pa 1976). 1997; 22(7): 780-5.

  12. Alexiou E, Georgoulias P, Valotassiou V, Georgiou E, Fezoulidis I, Vlychou M. Multifocal septic osteomyelitis mimicking skeletal metastatic disease in a patient with prostate cancer. Hell J Nucl Med. 2015; 18(1): 77-8.

  13. Carragee EJ, Kim D, van der Vlugt T, Vittum D. The clinical use of erythrocyte sedimentation rate in pyogenic vertebral osteomyelitis. Spine (Phila Pa 1976). 1997; 22(18): 2089-93.

  14. Gupta A, Kowalski TJ, Osmon DR, Enzler M, Steckelberg JM, Huddleston PM, et al. Long-term outcome of pyogenic vertebral osteomyelitis: a cohort study of 260 patients. Open Forum Infect Dis. 2014; 3(1): ofu107.

  15. Lozano-Calderon SA, Colman MW, Raskin KA, Hornicek FJ, Gebhardt M. Use of bisphosphonates in orthopedic surgery: pearls and pitfalls. Orthop Clin North Am. 2014; 45(3): 403-16.

  16. Kordecki K, Lewszuk A, Puławska-Stalmach M, Michalak P, Łukasiewicz A, Sackiewicz I, et al. Vertebroplasty of cervical vertebra. Pol J Radiol. 2015; 80: 51-6.

  17. Roedel B, Clarençon F, Touraine S, Cormier E, Molet-Benhamou L, Le Jean L, et al. Has the percutaneous vertebroplasty a role to prevent progression or local recurrence in spinal metastases of breast cancer? J Neuroradiol. 2015; 42(4): 222-8.

  18. Araujo JL, Veiga JC, Figueiredo EG, Barboza VR, Daniel JW, Panagopoulos AT. Management of metastatic spinal column neoplasms--an update. Rev Col Bras Cir. 2013; 40(6): 508-14.

  19. Gasbarrini A, Boriani S, Capanna R, Casadei R, Di Martino A, Silvia Spinelli M, et al. Management of the patient with metastasis to the vertebrae: recommendations of the Italian Orthopaedic Surgery bone metastasis group. Expert Rev Anticancer Ther. 2014; 14(10): 1127-34




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