2018, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cub Med Mil 2018; 47 (1)
Certeza diagnóstica mediante interrogatorio y examen físico en estudiantes de medicina interna
Suárez RB, Argudin PY, Suárez RA, Rosell SA, Reyes HD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 12-22
Archivo PDF: 324.68 Kb.
RESUMEN
Introducción: el análisis de los errores cometidos durante el proceso diagnóstico
al aplicar el método clínico por los estudiantes de medicina interna, en dos
momentos de su rotación, permite mejorar la calidad de la atención médica.
Objetivo: analizar si existe relación entre el diagnóstico al ingreso y egreso, y los
errores detectados durante el interrogatorio y examen físico en los estudiantes de
tercer año al iniciar y finalizar la rotación de medicina interna.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de los alumnos de tercer año del
Hospital Militar "Dr. Carlos J. Finlay" en el curso académico 2015-2016.
Resultados: los errores son más frecuentes en el interrogatorio, tanto en el
primero como en el segundo encuentro médico. La concordancia entre el
diagnóstico al ingreso y al egreso, mejoró en un 21,7 % entre el primer y el
segundo.
Conclusiones: la realización de diagnósticos certeros implica mejoramiento de la
atención médica con ahorro de recursos económicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fernández Sacasas JA. La ética de la educación médica. En: Amaro Cano MC. Ética Médica y Bioética. La Habana: Ciencias Médicas; 2009. p. 108-17.
James JTA. A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care. J Patient Saf. 2013;9:122-8. doi:10.1097/PTS.0b013e3182948a69
Torijano-Casalenguaa ML, Astier-Penaby P, Mira-Solvesc JJ. El impacto que tienen los eventos adversos sobre los profesionales sanitarios de atención primaria y sus Instituciones. Aten Primaria. 2016;48(3):143-6.
Moreno MA. El interrogatorio y el examen físico. En: Moreno MA. El Arte y la ciencia del diagnóstico médico. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 2001. p. 75-98.
Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A, Bosch Bayard RI. Errores más frecuentes al interrogar y su asociación con la certeza diagnóstica. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2012 dic [citado 28 ene 2013];41(4):334-40. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572012000400003&lng=es
Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A. Influencia en la certeza diagnóstica de los errores médicos en la discusión diagnóstica. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2012 sep. [citado 28 ene 2013 ];41(3):271-82. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572012000300007&lng=es
Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A, Bosch Bayard RI. Errores en el examen físico del paciente. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2011 dic [citado 28 ene 2013];40(3-4):211-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572011000300002&lng=es
Salas Perea RS. Educación, competencia y desempeño profesionales. La Habana: Ed. Ciencias Médicas; 1999. p. 51-74.
Ilizastegui F. Educación en el trabajo como principio rector de la educación médica cubana (conferencia). En: Taller Nacional Integración de la Universidad Médica a la Organización de Salud: su contribución al cambio y al desarrollo perspectivo. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 1993.
Ilizástigui Dupuy F. El método clínico: muerte y resurrección. MediSur [Internet]. 2010 [citado 28 ene 2017];8:52-62. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180020098010
Reed JE, Card AJ. The problem with Plan-Do-Study-Act cycles. BMJ Qual Saf. 2016;25:147-52.
Bacallao MG, Bello MB. El método clínico, situación actual. Revisión bibliográfica. Acta Médica del Centro. 2014;8(2).
Hernández JC, García PH, Marce EA, Dueñas GN, Salvato DA. Importancia del Método Clínico. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2012 sep [citado 28 ene 2017];38(3):422-37. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662012000300009
Fernández Sacasas JÁ. La triangulación epistemológica en la interpretación del proceso de enseñanza-aprendizaje de la medicina. Educ Med Super [Internet]. 2012 sep [citado 28 ene 2017];26(3):459-66. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412012000300011
Escalona VR. Observaciones sobre el artículo "Importancia del Método Clínico". Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2013 Jun [citado 8 ene 2014];39(2):412-3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662013000200021
Fernández-Sacasas J. El principio rector de la Educación Médica cubana. Educ Méd Sup [Internet]. 2013 [citado 28 ene 2017];27(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/170/94
Young P, Finn BC, Bruetman JE, Emery JD. William Osler: el hombre y sus descripciones. Rev Méd. Chile [Internet]. 2012 sep [citado 28 ene 2017];140(9):1218-27. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 98872012000900018
Sacristán J. Medicina basada en la evidencia y medicina centrada en el paciente: algunas reflexiones sobre su integración. Revista Clínica Española [Internet]. 2013 [citado 23 nov 2016];213(9):460-4. Disponible en: http://www.revclinesp.es/es/medicina-basada-evidencia-medicinacentrada/ articulo/S001425651300221X/
Bacallao Martínez G, Medina B. El método clínico, situación actual. Revisión bibliográfica. Acta Médica del Centro [Internet]. 2014 [citado 28 ene 2017];8(2):131-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2014/mec142w.pdf
Valdés-Suárez O. La medicina interna y el método clínico: Pasado, presente y futuro. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2014 [citado 28 ene 2017];13(4). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/41/102
Capurro D, Rada G. El proceso diagnóstico. Rev Méd Chile [Internet]. 2007 [citado 23 nov 2016];135(4):534-8. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S0034- 98872007000400018
Moreno Rodríguez MA. El arte y la ciencia en la anamnesis. Ateneo. 2000;1(1):21-7.