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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2018, Número 06

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Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (06)


Divertículo uretral en la mujer: diagnóstico y resección quirúrgica temprana

Benardete-Harari DN, Alonso MM, Soto-Hurtado PP, Pascal-Pontón D, Meraz-Ávila D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 406-411
Archivo PDF: 529.84 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El divertículo uretral es la formación de un saco entre la uretra y la vagina. El tratamiento, dependiente de los síntomas, puede ser conservador o quirúrgico. El primero consiste en la descompresión por aspiración, antibióticos profilácticos y dilatadores uretrales. Para el tratamiento quirúrgico existen diversas técnicas, su elección dependerá de la ubicación del divertículo.
Objetivo: Reportar el caso clínico de un padecimiento infrecuente y describir cómo se trató.
Caso clínico: Paciente de 59 años que acudió a consulta debido a una disuria severa de varios meses de evolución, asociada con aumento del volumen de la uretra distal, goteo postmiccional y dolor severo en la región vaginal. Se estableció el diagnóstico de divertículo uretral, se efectuó la escisión de la lesión y la evolución fue favorable.
Conclusiones: El divertículo uretral es un diagnóstico poco frecuente y sospechado, por lo que debe haber un alto grado de sospecha en los cirujanos que intervienen esta área para evitar diagnósticos erróneos, reoperaciones innecesarias y complicaciones. Los tratamientos son variados según el tipo, lugar anatómico y síntomas de la lesión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Di Gregorio M, Lorge F, Dupont M, et al. Female Urethral Diverticulum: Diagnosis, Treatment and Outcome. Gynecol Obstet. 2016;6:4. doi: 10.4172/2161-0932.1000374.

  2. Mårtensson O, Duchek M. Translabial ultrasonography with pulsed colour-Doppler in the diagnosis of female urethral diverticula. Scand J Urol Nephrol 1994;28:101. https://www. tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00365599409180480.

  3. Burrows LJ, Howden NL, Meyn L, Weber AM. Surgical procedures for urethral diverticula in women in the United States, 1979-1997. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16:158-161. https://www.tandfonline.com/doi/ abs/10.3109/00365599409180480.

  4. Athanasopoulos A, McGuire EJ. Urethral diverticulum: a new complication associated with tension-free vaginal tape. Urol Int 2008; 81:480-82. https://www.karger.com/ Article/Abstract/167852.

  5. Morton HC, Hilton P. Urethral injury associated with minimally invasive mid-urethral sling procedures for the treatment of stress urinary incontinence: a case series and systematic literature search. BJOG 2009; 116:1120. https:// doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02199.x

  6. Cox L, Gilchrist AS, Rovner ES. Urethral Diverticulectomy. In: Goldman H. (eds) Complications of Female Incontinence and Pelvic Reconstructive Surgery. Current Clinical Urology. Humana Press, Cham. https://doi. org/10.1007/978-3-319-49855-3_20

  7. Foley CL, Greenwell TJ, Gardiner RA. Urethral diverticula in females. BJU Int 2011; 108 Suppl 2:20.

  8. Bastien L, Cortesse A. Tratamiento del divertículo uretral en la mujer. EMC-Urología 2014; 46(4):1-7.

  9. Thomas AA, Rackley RR, Lee U, et al. Urethral diverticula in 90 female patients: a study with emphasis on neoplastic alterations. J Urol 2008; 180:2463.

  10. Katmawi-Sabbagh S, Al-Qassim Z, Al-Sudani M, et al. Female urethral diverticulectomy: a new surgical approach. Trends in Urology and Men´s Health. 2018;14(6). https:// doi.org/10.1002/tre.130.

  11. Aspera AM, Rackley RR, Vasavada SP. Contemporary evaluation and management of the female urethral diverticulum. Urol Clin North Am 2002; 29:617-24.

  12. Singla P, Long SS, Long CM, et al. Imaging of the female urethral diverticulum. Clin Radiol 2013;68(7): e418- e425. DOI: https://doi.org/10.1016/j.crad.2013.02.006. Venyo AKG, Gopall A. Female urethral diverticula: a review of the literature. WebmedCentral UROLOGY 2012;3(5):WMC003428. https//doi: 10.9754/journal. wmc.2012.003428.

  13. Chou CP, Levenson RB, Elsayes KM, et al. Imaging of female urethral diverticulum: an update. Radiographics 2008;28:1917. https://doi.org/10.1148/rg.287075076.

  14. Romanzi LJ, Groutz A, Blaivas JG. Urethral diverticulum in women: diverse presentations resulting in diagnostic delay and mismanagement. J Urol 2000;164:428. https:// doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67377-6.

  15. Fortunato P, Schettini M, Gallucci M. Diagnosis and therapy of the female urethral diverticula. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12:51. https://doi.org/10.1007/s001920170




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