2018, Número 06
Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (06)
Acretismo placentario con abordaje predictivo y preventivo de hemorragia obstétrica
García-de la Torre JI, González-Cantú G, Rodríguez-ValdézA, Mujica-Torres A, Villa-Ponce D, Aguilar-Zamudio J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 357-367
Archivo PDF: 588.42 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Exponer el tratamiento médico y quirúrgico indicado en el Hospital Universitario de Saltillo a pacientes con acretismo placentario.Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico efectuado en pacientes tratadas con enfoque predictivo y preventivo de hemorragia obstétrica atendidas entre los años 2015-2017. Se incluyeron todas las pacientes operadas con la técnica descrita. Se analizan las variables maternas y fetales posquirúrgicas que aportan información para evaluar los resultados obstétricos mediante medias y porcentajes.
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con media de edad de 31 años, 70% con antecedente de cesárea y 50% de legrado. El sangrado transquirúrgico tuvo una media de 1067 cc, con un tiempo quirúrgico promedio de 3.6 h, la media de transfusión de concentrados eritrocitarios fue de 2.3, el Apgar de los recién nacidos se reportó en ≥ 7, no se requirió reinternvención y no se encontraron casos de muerte materna.
Conclusiones: Si bien el tamaño de la muestra es pequeño continuaremos recabando datos de lo sucedido con otras pacientes. Es indispensable estudiar más casos para tener evidencias de nuestra propuesta de tratamiento con pruebas aún más sólidas. También hace falta un seguimiento prolongado a las pacientes para conocer si hay o no complicaciones tardías.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Perelló M, Mula R, López M, Sebastia MC. Anomalías placentarias (placenta previa, placenta acreta y vasa previa) y manejo de la hemorragia de tercer trimestre. Clínic Barcelona 2012. https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/ es/patologia-materna-obstetrica/placenta%20previa%20 y%20otras%20anomal%C3%ADas.%20hemorragia%20 3er%20t.pdf