medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2018, Número 05

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (05)


Resultados y complicaciones quirúrgicas de la aplicación de la cinta transobturadora

Rodríguez-Colorado ES, Ramírez-Isarraraz C, Gorbea-Chávez V, Castillo-Luna R, Granados-Martínez V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 297-303
Archivo PDF: 289.48 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar el éxito subjetivo y analizar las complicaciones de la aplicación de la cinta transobturadora en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte simple, retrospectivo, al que se incluyeron pacientes a quienes entre los años 2008-2016 se les colocó una cinta transobturadora. Se consideró éxito subjetivo cuando la paciente negó la pérdida de orina por interrogatorio; se registraron las complicaciones intra y posoperatorias. Se realizó estadística descriptiva (SPSS 24.0.), χ2 para variables cualitativas y t de Student para cuantitativas; para determinar los factores de riesgo se obtuvieron la razón de momios y el IC95%.
Resultados: Se incluyeron 292 pacientes con edad promedio de 51 ± 10 años, 48.6% (n = 141) con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo, 47.2% (n = 139) con incontinencia urinaria mixta, 3.4% (n = 10) con alto riesgo de incontinencia urinaria de novo posterior a la cirugía de prolapso pélvico, 0.68% (n = 2) con incontinencia urinaria oculta. A 214 (73.2%) pacientes se les realizó cirugía concomitante por prolapso de órganos pélvicos. La tasa de curación subjetiva de incontinencia urinaria de esfuerzo fue de 95%; las complicaciones transquirúrgicas fueron: lesión vesical (n = 3) y lesión uretral (n = 1) e inmediatas: retención urinaria 11.3% (n = 33). Las pacientes con falla quirúrgica eran de mayor edad y paridad que las que tuvieron éxito subjetivo (4 ± 2.4 vs 2.72 ± 1.9, p = 0.045 y 56.44 ± 11.6 vs 51.29 ± 9.8, p = 0.007, respectivamente).
Conclusiones: En el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo la colocación de una cinta transobturadora tiene altas tasas de curación subjetiva y bajos índices de complicaciones. La edad y la paridad son factores asociados con la falla del tratamiento quirúrgico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vishwanath R, Anilkumar A, Vikram K, Sadashiv Y, Sadique S. A study of transobturator tape in stress urinary incontinence. Urol Ann 2017; 9(1):9-12.

  2. Medina C, Costantini E, Petri E, Mourad S, Singla A, Rodríguez S, Ortiz O, Doumouchtsis S. Evaluation and surgery for stress urinary incontinence: A FIGO working group report. Neurourol Urodyn 2017; 36(2):518-528.

  3. Jun T, Yoon H, Kim H, Lee J, Bae H, Lee H. Recurrence rate of stress urinary incontinence in females with initial cure after transobturator tape procedure at 3-year follow-up. Invest Clin Urol 2017; 58(1):54-60.

  4. Punjani N, Winick-Ng J, Welk B. Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predict Midurethral Sling Mesh Complications. Urology 2017; 99:42-48.

  5. Brennand E, Tang S, Birch C, Robert M, Kim-Fine S. Early voiding dysfunction after midurethral sling surgery: comparison of two management approaches. Int Urogynecol J 2017; 111:1-12.

  6. Lee K, Choo M, Lee Y, Han J, Kim J, Jung B, Han D. Prospective comparison of the ‘inside–out’ and ‘outside–in’ transobturator-tape procedures. Int Urogynecol J 2008; 19:577.582.

  7. Betari R, Meynier J, Forzini T, François T, Hakami F, Saint F. Is initial success after Monarc® suburethral sling durable at mid-term evaluation? Prog Urol 2016; 26:409-14.

  8. Nayak A. Advances in the SUI surgeries. J Obstet Gynaecol India 2017; 67(2):86-90.

  9. Delorme E. Transobturator urethral suspension: miniinvasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol. 2001; 11:1306–1313.

  10. Debodinance P. Trans-obturator urethral sling for the surgical correction of female stress urinary incontinence: Outside-in (Monarc) versus inside-out (TVT-O) are the two ways reassuring? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007;133(2):232-8.

  11. Ford A, Rogerson L, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2015;1(7).

  12. FDA. Considerations about surgical mesh for SUI. www.fda.gov/ MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/ UroGynSurgicalMesh/ucm345219.htm2013.

  13. Chae H, Kim S, Jeon G, Kim D, Kim S, Kim J, Kim C, et al. A Comparative Study of Outside-In and Inside-Out Transobturator Tape Procedures for Stress Urinary Incontinence. Gynecol Obstet Invest 2010; 70:200-205.

  14. Latte P, Singh P, Foon R, Toozs-Hobson P. Two routes of transobturator tape procedures in stress urinary incontinence: a meta-analysis with direct and indirect comparison of randomized trials. BJU Int 2010; 106(1):68-76.

  15. Rodríguez S, Escobar L, Gorbea V, Bautista E, González E. Resultados y complicaciones posteriores a la colocación de la cinta transobturadora libre de tensión en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Ginecol Obstet Mex 2009; 77(2):77-81.

  16. Romero-Nava LE, Gómez-Cardoso R. Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con la técnica de cinta vaginal libre de tensión transobturadora modificada. Ginecol Obstet Mex 2015; 83(9):537-44.

  17. Jelovsek J, Chagin K, Brubaker L, Rogers R, Richter H, Arya, L, et al. A Model for Predicting the Risk of De Novo Stress Urinary Incontinence in Women Undergoing Pelvic Organ Prolapse Surgery. Obstet Gynecol 2014; 123(201):279-287.

  18. Rosier P, Schaefer W, Lose G, Goldman H, Guralnick M, Eustice S, et al. International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016: Urodynamics, uroflowmetry, cystometry, and pressure-flow study. Neurourol Urodyn 2016;36:1243-1260.

  19. Persu C, Chapple C, Cauni V, Gutue S, Geavlete P. Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q), a new era in pelvic prolapse staging. J Med Life 2010;4(1):75-81.

  20. Haylen B, de Ridder D, Freeman R, Swift S, Berghmans B, Lee J, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn 2010;29(1):4-20.

  21. Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006;17(5):520-4.

  22. Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn 2000;19(2):137-145.

  23. Gormley E. Evaluation and management of the patient with a failed midurethral synthetic sling. Can Urol Assoc J 2012; 6(5): S123-S124.

  24. Cheung R, Chan S, Yiu K, Chung T. Inside-out versus outsidein transobturator tension-free vaginal tape: a 5-year prospective comparative study. Int J Urol 2014; 21(1):74-80.

  25. Van der Ploeg J, van der Steen A, Rengerink O, van der Vaart C, Roovers J. Prolapse surgery with or without stress incontinence surgery for pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. BJOG 2014; 121(5):537-47.




2020     |     www.medigraphic.com