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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2003, Número 4

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Rev Mex Pediatr 2003; 70 (4)


Un caso fatal de encefalitis por enterovirus. Revisión del diagnóstico y tratamiento

Goyo RJ, Correa VM, Yánez SR, Rojas AR, Coria LJJ, Romero BBL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 176-180
Archivo PDF: 65.60 Kb.


RESUMEN

Introducción. Encefalitis aguda es un diagnóstico que desafía al clínico, es una patología poco común pero con manifestaciones clínicas bien documentadas.
Caso clínico. Presentamos el caso de un preescolar masculino de 4 años de edad, quien ingresa al hospital por fiebre y alucinaciones, con LCR compatible con neuroinfección viral, ameritando cuidados intensivos por inestabilidad hemodinámica y neurológica, TAC y RM cerebral muestra edema cerebral, lesiones isquémicas y hemorragia en la cisura de Silvio, sugestivas de lesiones herpéticas por lo que se inicia aciclovir. Fallece al 13avo. día de hospitalización. Estudio anatomopatológico compatible con infección vital del sistema nervioso central, descartándose lesiones por virus de la familia herpesviridae. La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en LCR resultó positiva para enterovirus y negativo para herpes virus.
Conclusiones. Los enterovirus, particularmente el coxsackievirus A son causa de encefalitis aguda focal en niños y adolescentes, habitualmente con buen pronóstico, y completa recuperación del paciente contrarrestando con el presente caso, el cual tuvo un desenlace fatal, mismo que se ha descrito en muy pocos casos. Por esto último, nuestro interés en darlo a conocer.


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