2018, Número 3
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Rev Mex Pediatr 2018; 85 (3)
Colestasis y nutrición parenteral en pediatría
Anaya-Flórez MS, Barbosa-Cortés L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 106-111
Archivo PDF: 241.62 Kb.
RESUMEN
La nutrición parenteral total (NPT) es el aporte de macronutrientes
y micronutrientes para cubrir los requerimientos
energéticos y de crecimiento a través de una ruta exclusivamente
endovenosa; se prescribe en pacientes con patologías
gastrointestinales que impidan el aporte suficiente
de nutrimentos por vía oral o enteral y su administración
requiere considerar los beneficios versus los riesgos. Entre
los factores relacionados al desarrollo de colestasis destacan
el ayuno prolongado, prematurez, bajo peso al nacimiento,
sepsis, síndrome de intestino corto, enterocolitis necrosante,
algunos fármacos y la administración de NPT. El uso prolongado
de NPT se ha asociado con un aumento de las enzimas
hepáticas y complicaciones como colelitiasis, esteatosis y
colestasis. La incidencia de colestasis asociada a nutrición
parenteral (CANPT) es directamente proporcional a la duración
de la NPT. Otros factores asociados a CANPT son un
aporte calórico excesivo, el tipo de solución y la osmolaridad.
Evidencia reciente ha demostrado que las soluciones de NPT
constituyen un papel crucial en la patogénesis de CANPT. El
presente documento incluye una revisión de los principales
factores de riesgo relacionados con el desarrollo de colestasis
en el paciente pediátrico que recibe nutrición parenteral total.
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