2014, Número 4
Asociación de hiperuricemia y fibrosis hepática en pacientes con hígado graso no alcohólico
Zamudio-Coronado W, Gómez-Gutiérrez C, López-Ramírez Y, Juárez-Hernández E, Ramos-Ostos MH, Méndez-Sánchez N, Pérez-Jáuregui J, Uribe M, Chávez-Tapia N
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 161-166
Archivo PDF: 136.16 Kb.
RESUMEN
Introducción. El hígado graso no alcohólico (HGNA) es la forma
crónica más común de enfermedad hepática. Se ha demostrado
una relación entre niveles elevados de ácido úrico y la presencia de
HGNA.
Objetivo. Determinar la asociacion de niveles elevados
de ácido úrico y la presencia de fibrosis hepática en pacientes con
HGNA.
Material y métodos. Se realizó un estudio de casos y
controles anidado en un ensayo clínico aleatorizado
(NCT01874249). La muestra incluyó 386 pacientes que acudieron
a valoración preventiva en el Centro Integral de Diagnóstico y
Tratamiento (CIDyT) de la Fundación Clínica Médica Sur, en el
periodo de enero 2012 a marzo 2013, que contaran con diagnóstico
ultrasonográfico de esteatosis hepática. Se tomó como control a
los pacientes con HGNA sin hiperuricemia y como casos a los
pacientes con HGNA e hiperuricemia. Se utilizaron métodos no
invasivos para diagnóstico de fibrosis hepática; NAFDL score en el
total de la población y elastografía transitoria en 144 pacientes.
Resultados. El análisis comparativo de ambos grupos demostró
que los principales factores asociados a hiperuricemia en pacientes
con HGNA son el índice de masa corporal (IMC) elevado (30.92 kg/m
2
± 2.78
vs. 29.36 ± 2.46, p = 0.0001) y síndrome metabólico (62.7
vs. 43.3%, p = 0.0006). No se encontraron asociaciones significativas
entre la presencia de hiperuricemia y fibrosis hepática.
Conclusión. En este estudio de casos y controles no se encontró
relación entre hiperuricemia y fibrosis hepática en pacientes con
HGNA.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Chon CW, Kim BS, Cho YK, Sung KC, Bae JC, Kim TW, Won HS, et al. Effect of nonalcoholic Fatty liver disease on the development of type 2 diabetes in nonobese, nondiabetic korean men. Gut Liver 2012; 6: 368-73.
Medina-Santillan R, Lopez-Velazquez JA, Chavez-Tapia N, Torres-Villalobos G, Uribe M, Mendez-Sanchez N. Hepatic manifestations of metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev 2013.
Lonardo A, Loria P, Leonardi F, Borsatti A, Neri P, Pulvirenti M, Verrone AM, et al. Fasting insulin and uric acid levels but not indices of iron metabolism are independent predictors of nonalcoholic fatty liver disease. A case-control study. Dig Liver Dis 2002; 34: 204-11.
Lopez-Velazquez JA, Silva-Vidal KV, Ponciano-Rodriguez G, Chavez-Tapia NC, Arrese M, Uribe M, Mendez-Sanchez N. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the Americas. Ann Hepatol 2014; 13: 166-78.
Li Y, Xu C, Yu C, Xu L, Miao M. Association of serum uric acid level with non-alcoholic fatty liver disease: a cross-sectional study. J Hepatol 2009; 50: 1029-34.
Hwang IC, Suh SY, Suh AR, Ahn HY. The relationship between normal serum uric acid and nonalcoholic fatty liver disease. J Korean Med Sci 2011; 26: 386-91.
Chavez-Tapia NC, Rosso N, Uribe M, Bojalil R, Tiribelli C. Kinetics of the inflammatory response induced by free fatty acid accumulation in hepatocytes. Ann Hepatol 2013; 13: 113-20.
Feig DI, Kang DH, Johnson RJ. Uric acid and cardiovascular risk. N Engl J Med 2008; 359: 1811-21.
Afzali A, Weiss NS, Boyko EJ, Ioannou GN. Association between serum uric acid level and chronic liver disease in the United States. Hepatology 2010; 52: 578-89.
Cai W, Wu X, Zhang B, Miao L, Sun YP, Zou Y, Yao H. Serum uric acid levels and non-alcoholic fatty liver disease in Uyghur and Han ethnic groups in northwestern China. Arq Bras Endocrinol Metabol 2013; 57: 617-22.
Petta S, Camma C, Cabibi D, Di Marco V, Craxi A. Hyperuricemia is associated with histological liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 757-66.
Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome–a new worldwide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med 2006; 23: 469-80.
Salas-Salvado J, Rubio MA, Barbany M, Moreno B. [SEEDO 2007 Consensus for the evaluation of overweight and obesity and the establishment of therapeutic intervention criteria]. Med Clin (Barc) 2007; 128: 184-96; quiz 181 p following 200.
Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007; 45: 846-54.
de Ledinghen V, Vergniol J. Transient elastography (FibroScan). Gastroenterol Clin Biol 2008; 32: 58-67.
Standards of medical care in diabetes–2014. Diabetes Care 2014; 37(Suppl. 1): S14-S80.
Cai W, Song JM, Zhang B, Sun YP, Yao H, Zhang YX. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and relationship with serum uric acid level in Uyghur population. Scientific World Journal 2014; 2014: 393628.
Yamada T, Suzuki S, Fukatsu M, Wada T, Yoshida T, Joh T. Elevated serum uric acid is an independent risk factor for nonalcoholic fatty liver disease in Japanese undergoing a health checkup. Acta Gastroenterol Belg 2010; 73: 12-7.
Sertoglu E, Ercin CN, Celebi G, Gurel H, Kayadibi H, Genc H, Kara M, et al. The relationship of serum uric acid with non-alcoholic fatty liver disease. Clin Biochem 2014; 47: 383-8.
Ghaemi-Oskouie F, Shi Y. The role of uric acid as an endogenous danger signal in immunity and inflammation. Curr Rheumatol Rep 2011; 13: 160-6.