2018, Número S1
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018; 56 (S1)
Reorganización y manejo clínico para el control de la hipertensión en el primer nivel
Ramírez-Palacios P, Gallegos-Carrillo K, Galicia-Naranjo M, Antúnez-Albarrán D, Montes-Alvarado J, Durán-Arenas L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 68
Paginas: 26-37
Archivo PDF: 347.33 Kb.
RESUMEN
Introducción: en México, 40% de hipertensos observan
la tensión arterial (TA) bajo control. La evidencia
de intervenciones para controlar la hipertensión (HTA)
es aún escasa, particularmente en adultos mayores que
tienen mayor prevalencia y uso de servicios de salud.
El objetivo fue determinar el impacto de una doble intervención
para incrementar la proporción de pacientes
con cifras de TA controladas y estimar las diferencias
en el control de la TA entre adultos y adultos mayores.
Métodos: estudio cuasi experimental que incluyó reorganización
gerencial y capacitación clínica a médicos
de cuatro unidades del IMSS. Se incluyeron adultos y
adultos mayores que participaron en el grupo intervención
(GI) o en el grupo control no equivalente (GCNE).
Se usaron modelos de regresión para datos longitudinales
para las variables de tensión arterial sistólica y
diastólica y proporción con cifras TA controladas.
Resultados: hubo 530 participantes, 272 en el GI y 258
en GCNE, 57.5% mayores de 60 años. En el GI disminuyó
la TAS, β = −5.93 (IC al 95% entre −9.59 y −2.28)
e incrementó la proporción con TA en control entre los
adultos jóvenes RM 1.48 (IC al 95% 1.02-2.14); en el
grupo de adultos mayores, la intervención redujó niveles
de TA diastólica de aquellos con HTA y otras comorbilidades,
β = −3.57(IC 95% entre −6.72 y −0.41), p ‹ 0.05.
Conclusión: las intervenciones redujeron la TA sistólica
en adultos jóvenes y la TA diastólica en ancianos
con HTA y otras comorbilidades. Son necesarias
acciones de prevención secundaria para cada grupo
de edad a fin de lograr el control de la HTA en el IMSS.
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