2018, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Clin Esc Med 2018; 8 (3)
Acalasia: abordaje diagnóstico y terapéutico
Quesada VV, Vargas NF, Piedra CW
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 323.03 Kb.
RESUMEN
La acalasia es un trastorno poco común de la
motilidad esofágica, con una incidencia que varía de
1-10 casos por 100.000 pacientes. Su fisiopatología,
si bien no está completamente descrita, se basa en
un proceso de inflamación, fibrosis y destrucción
de neuronas del plexo mientérico, que lleva a
los síntomas propios de la enfermedad. Para su
diagnóstico son de utilidad diferentes técnicas,
siendo el estándar de oro la manometría esofágica.
En el tratamiento de esta entidad se han utilizado
múltiples procedimientos, que van desde el
tratamiento farmacológico hasta métodos invasivos
como la resolución quirúrgica con miotomía. En
los años más recientes ha ganado importancia el
uso de técnicas endoscópicas como el POEM, el
cual es un procedimiento mínimamente invasivo
con el que se logra realizar la miotomía del EEI,
sin necesidad de accesar al mediastino, lo que ha
generado una disminución en las complicaciones
con una adecuada resolución de síntomas de los
pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Patel D Lappas B Vaezi M. An Overview of Achalasia and Its Subtypes. Gastroenterology & Hepatology. 2017; 13 (7): 411-421
Pressman A Behar J. Etiology and Pathogenesis of Idiopathic Achalasia. J Clin Gastroenterol. 2017; 51 (3): 195-202
Stavropoulos S Friedel D Modayil R Parkman H. Diagnosis and management of esophageal achalasia. BMJ 2016; 353: 1-18
Smith S Louie B. The current state of per oral endoscopic myotomy for achalasia. Journal of Visualized Surgery 2017; 3:122
Roushan N Zolfaghari A Asadi M Taslimi R. Pseudoachalasia: a diagnostic challenge. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. 2014; 28 (54): 1-4.
Furuzawa-Carballeda J Torres-Landa S Valdovinos M Coss-Adame E Martín del Campo L Torres-Villalobos G. New insights into the pathophysiology of achalasia and implications for future treatment. World Journal of Gastroenterology. 2016; 22(35): 7892-7907
Vaezi M Pandolfino J Vela M. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Achalasia. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (8):1238-49
Krill J Naik R Vaezi M. Clinical management of achalasia: current state of the art. Clinical and Experimental Gastroenterology. 2016; 9: 71–82
Mikaeli J Veisari AK Fazlollahi N et al. Ethanolamine oleate versus botulinum toxin in the treatment of idiopathic achalasia. Annals of Gastroenterology. 2015; 28: 229-235
Farell-Rivas J, Soto-Pérez JC, Mata-Quintero CJ, et al. Manejo endoscópico de la acalasia: revisión clínica. Endoscopia. 2014; 26(3): 95-103
Stavropoulos S Friedel D Modayil R Iqbal S Grendell J. Endoscopic approaches to treatment of achalasia. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2013; 6(2): 115–135
Ortega JA Madureri V Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointest Endosc. 1980; 26(1): 8–10.
Pasricha PJ Hawari R Ahmed I et al. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007; 39(9):761–764.
Inoue H Minami H Kobayashi Y et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010; 42(4): 265–271.
Ngamruengphong S Inoue H Wai-Yan P et al. Long-term outcomes of per-oral endoscopic myotomy in patients with achalasia with a minimum follow-up of 2 years: an international multicenter study. Gastrointestinal Endoscopy Journal. 2017; 85 (5): 927-933
Boeckxstaens GE Annese V des Varannes SB et al. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller’s myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med. 2011; 364: 1807-1816.