Ramírez-Guerrero JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 74-77
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FRAGMENTO

La insuficiencia cardíaca izquierda (ICI) es una de las patologías cardíacas más frecuentes.
En general, es una enfermedad asociada a edad avanzada, por lo que, con la mayor esperanza de vida al nacer, nos enfrentaremos con estos pacientes cada vez más.
En la evaluación del riesgo anestésico-quirúrgico se ha dado un gran énfasis a la patología coronaria y desde hace muchos años se han creado índices de riesgo cardíaco para cirugía no cardiovascular. Hasta fechas más recientes se ha prestado atención a la ICI, ya que se ha observado que puede estar asociada con una mortalidad de dos a cuatro veces mayor que la observada con los pacientes con enfermedad coronaria aislada, por lo que estos pacientes requieren una evaluación y manejo muy cuidadosos. Algunos parámetros de estos índices pronósticos dan un valor elevado a la presencia de indicadores de ICI: el índice de Goldman da 11 puntos a la presencia de S3 o de ingurgitación yugular. El índice de Lee predice un riesgo 3.4 veces mayor para los pacientes con historia de ICI, edema pulmonar, disnea paroxística nocturna, S3, estertores o congestión pulmonar en la radiografía de tórax.

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