2018, Número 3
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Rev Mex Anest 2018; 41 (3)
Medición de la presión del manguito del tubo endotraqueal durante el transoperatorio en cirugía robótica
Campa-Mendoza ÁN, Gallardo-Castillo E, Frías-Aguirre SE, Torres-Alarcón CG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 196-206
Archivo PDF: 298.19 Kb.
RESUMEN
Introducción: La presión del manguito del tubo endotraqueal sella la tráquea evitando aspiración de material gástrico. En la cirugía robótica la combinación de la posición de Trendelenburg profundo, el capnoperitoneo, la hipotermia y el tiempo del procedimiento, pueden conducir a modificaciones en la presión del manguito del tubo endotraqueal aumentando la morbilidad traqueal.
Objetivo: Conocer los cambios en la presión del manguito del tubo endotraqueal durante el transoperatorio en pacientes sometidos a prostatectomía por cirugía robótica.
Material y métodos: Treinta pacientes fueron incluidos. Se midieron los tiempos quirúrgicos y los valores presión del manguito del tubo endotraqueal posterior a la inducción de la anestesia (T basal), 120 minutos después de iniciar la insuflación de CO
2 (T2h), a los 240 minutos (T4h) y previa a la extubación (T. final), todas las mediciones se realizaron con un solo manómetro. Se consideró una significancia estadística a un valor de p ≤ 0.05.
Resultados: La edad de los pacientes fue de 65.53 5.92 años, la posición de Trendelenburg con inclinación ≥ 30
o 53.3%, el tiempo anestésico fue 377.3 ± 67.9 min y el quirúrgico de 326.7 ± 77.4 min. Los valores del manguito a las dos horas fue de 29.6 ± 5.8 cmH2O, a las cuatro horas 28.7 ± 7.6 cmH2O y a la extubación 18.5 ± 7.5 cmH2O. La presión del manguito del TET fue mayor en el grupo que presentó obesidad p ‹ 0.05. En esta investigación no se presentaron cambios relacionados con el capnoperitoneo y la temperatura.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Latarjet M, Ruiz LA. Anatomía humana: tráquea. 4a ed. 6a reimp. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2008. p. 892.
Munguía-Canales DA, Ruiz-Flores J, Vargas-Mendoza GK, Morales- Gómez J, Méndez-Ramírez I, Murata C. Dimensiones traqueales en población mexicana. Cir Cir. 2011;79:505-510.
Gray AW Jr. Endotracheal tubes. Clin Chest Med. 2003;24:379-387.
Busico M, Vega L, Plotnikow G, Tiribelli N. Tubos endotraqueales: revisión. Med Intensiva. 2013;30:1-12.
Trivedi L, Jha P, Bajiya NR, Tripathi D. We should care more about intracuff pressure: The actual situation in government sector teaching hospital. Indian J Anaesth. 2010;54:314-317.
Lomholt N. A device for measuring the lateral wall cuff pressure of endotracheal tubes. Acta Anaesthesiol Scand. 1992;36:775-778.
López-Herranz GP. Intubación endotraqueal : importancia de la presión del manguito sobre el epitelio traqueal. Rev del Hosp Gen Mex. 2016;76:153-161.
Terashima H, Sakurai T, Takahashi S, Saitoh M, Hirayama K. Postintubation tracheal stenosis; problems associated with choice of management. Kyobu Geka. 2002;55:837-842.
Sole ML, Penoyer DA, Su X, Jimenez E, Kalita SJ, Poalillo E, et al. Assessment of endotracheal cuff pressure by continuous monitoring: a pilot study. Am J Crit Care. 2009;18:133-143.
Liu J, Zhang CP, Li Y, Dong S. Post-intubation tracheal stenosis after management of complicated aortic dissection: a case series. J Cardiothorac Surg. 2015;10:148.
Lim H, Kim JH, Kim D, Lee J, Son JS, Kim DC, et al. Tracheal rupture after endotracheal intubation - A report of three cases -. Korean J Anesthesiol. 2012;62:277-280.
Villavicencio-Mavrich H. Cirugía laparoscópica avanzada robótica Da Vinci: origen, aplicación clínica actual en Urología y su comparación con la cirugía abierta y laparoscópica. Actas Urol Esp. 2006;30:1-12.
Lee JR. Anesthetic considerations for robotic surgery. Korean J Anesthesiol. 2014;66:3-11.
Mandel P, Chandrasekar T, Chun FK, Huland H, Tilki D. Radical prostatectomy in patients aged 75 years or older: review of the literature. Asian J Androl. 2017 Sep 26. doi: 10.4103/aja.aja_43_17. [Epub ahead of print]
Wilt TJ, Jones KM, Barry MJ, Andriole GL, Culkin D, Wheeler T, et al. Follow-up of prostatectomy versus observation for early prostate cancer. N Engl J Med. 2017;377:132-142.
Giri S, Sarkar DK. Current status of robotic surgery. Indian J Surg. 2012;74:242-247.
Jaffe RA, Schmiesing CA, Golianu B. Anesthesiologist’s manual of surgical procedures. 5th edition. Wolters Kluwer. California: Stanford University School of Medicine; 2014.
Gil-Villa SA, Campos-Salcedo JG, Zapata-Villalba MA, López-Silvestre JC, Estrada-Carrasco CE, Mendoza-Álvarez LA, et al. Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot, un año de experiencia en el Hospital Central Militar, reporte de los primeros 55 casos. Rev Mex Urol. 2016;76:87-93.
Kalmar AF, Foubert L, Hendrickx JF, Mottrie A, Absalom A, Mortier EP, et al. Infl uence of steep Trendelenburg position and CO(2) pneumoperitoneum on cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory homeostasis during robotic prostatectomy. Br J Anaesth. 2010;104:433-439.
Wu CY, Yeh YC, Wang MC, Lai CH, Fan SZ. Changes in endotracheal tube cuff pressure during laparoscopic surgery in head-up or head-down position. BMC Anesthesiol. 2014;14:75.
Herrera-Muñoz JA, Gómez-Sánchez J, Preciado-Estrella D, Trujillo- Ortiz L, Sedano-Basilio J, López-Maguey RP, et al. Primer estudio mexicano comparativo entre prostatectomía radical abierta y radical laparoscópica asistida por robot. Rev Mex Urol. 2017;77:173-182.
Valencia M, Ferrer M, Farre R, Navajas D, Badia JR, Nicolas JM, et al. Automatic control of tracheal tube cuff pressure in ventilated patients in semirecumbent position: a randomized trial. Crit Care Med. 2007;35:1543-1549.
Pehlivan S, Deniz MN, Sergin D, Ulukaya S. The effect of body position on endotracheal tube cuff pressure in morbidly obese patients. Bariatr Surg Pract Patient Care. 2016;11:165-168.
Lobato EB, Paige GB, Brown MM, Bennett B, Davis JD. Pneumoperitoneum as a risk factor for endobronchial intubation during laparoscopic gynecologic surgery. Anesth Analg. 1998;86:301-303.