2018, Número 1
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Acta Ortop Mex 2018; 32 (1)
Fuerza y función de mano antes y después de liberación de túnel del carpo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 por abordaje abierto y endoscópico. Estudio de casos y controles
Velázquez-Rueda ML, Hernández-Méndez-Villamil E, Mendoza-Muñoz M, Rivas-Montero JA, Espinosa-Gutiérrez A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 22-27
Archivo PDF: 198.47 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El síndrome del túnel
del carpo (STC) es la neuropatía más frecuente
de la extremidad superior a nivel mundial. Los
tratamientos dirigidos para el atrapamiento del
nervio mediano en el túnel del carpo son más complicados
y los resultados menos prometedores e insatisfactorios
en pacientes diabéticos. El objetivo
de este estudio es comparar los resultados de fuerza
y función de la mano en pacientes sanos contra
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con
diagnóstico de STC antes y después de la liberación
abierta y endoscópica del túnel del carpo.
Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional,
retrospectivo y descriptivo durante un período
de cinco años en el que se evaluaron pacientes sanos
y con DM2 con diagnóstico de STC que fueron
sometidos a tratamiento quirúrgico por abordaje
abierto o endoscópico y a quienes se les aplicó el
cuestionario DASH, mediciones de fuerza de prensión
y pinza fi na, presencia de hipoestesias, dolor
y complicaciones.
Resultados: Los resultados de los 86 pacientes evaluados mostraron una asociación
estadística en la disminución de los puntajes
de la escala funcional DASH con ambos abordajes,
asociación entre la remisión de hipoestesias en pacientes
sanos con cualquiera de los dos abordajes a
diferencia de los pacientes diabéticos y asociación entre padecer DM2 y tener complicaciones a corto
plazo.
Conclusión: Ambos abordajes mejoran los
síntomas y función de la mano en pacientes sanos y
diabéticos, pero el primer grupo presentará casos
de remisión completa a diferencia del grupo de pacientes
diabéticos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hsu HY, Su FC, Kuo YL, Jou IM, Chiu HY, Kuo LC: Assessment from functional perspectives: using sensorimotor control in the hand as an outcome indicator in the surgical treatment of carpal tunnel syndrome. PLoS One. 2015; 10(6): e0128420.
Li K, Evans PJ, Seitz WH Jr, Li ZM: Carpal tunnel syndrome impairs sustained precision pinch performance. Clin Neurophysiol. 2015; 126(1): 194-201.
Cederlund RI, Dahlin LB, Thomsen NO: Activity limitations before and after surgical carpal tunnel release among patients with and without diabetes. J Rehabil Med. 2012; 44(3): 261-7.
Redmond CL, Bain GI, Laslett LL, McNeil JD: Deteriorating tactile sensation in patients with hand syndromes associated with diabetes: a twoyear observational study. J Diabetes Complications. 2012; 26(4): 313-8.
de Carvalho e Silva F, Jakimiu FO, Skare TL: Diabetic hands: a study on strength and function. Diabetes Metab Syndr. 2014; 8(3): 162-5.
Mattos DJ, Domenech SC, Borges Junior NG, Santos MJ: Eff ect of fatigue on grip force control during object manipulation in carpal tunnel syndrome. Motor Control. 2012; 16(4): 521-36.
Hsu HY, Kuo LC, Chiu HY, Jou IM, Su FC: Functional sensibility assessment. Part II: Eff ects of sensory improvement on precise pinch force modulation after transverse carpal tunnel release. J Orthop Res. 2009; 27(11): 1534-9.
Baker NA, Moehling KK, Desai AR, Gustafson NP: Eff ect of carpal tunnel syndrome on grip and pinch strength compared with sex- and age-matched normative data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013; 65(12): 2041-5.
Appleby MA, Neville-Smith M, Parrott MW: Functional outcomes post carpal tunnel release: a modifi ed replication of a previous study. J Hand Ther. 2009; 22(3): 240-8; quiz 249.
Rosales RS, Diez de la Lastra I, McCabe S, Ortega-Martinez JI, Hidalgo YM: The relative responsiveness and construct validity of the Spanish version of the DASH instrument for outcomes assessment in open carpal tunnel release. J Hand Surg Eur Vol. 2009; 34(1): 72-5.
Kaymak B, Inanici F, Ozçakar L, Cetin A, Akinci A, Hasçelik Z: Hand strengths in carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Eur Vol. 2008; 33(3): 327-31.
Martínez-Rodríguez SC, Sánchez-Viloria L, Apis-Hernández Z, Rodríguez-Castellanos F: Liberación del nervio mediano con incisión mínima y visión directa en síndrome del túnel del carpo. Cir Plast. 2004; 14(1): 14-20.
Van Beek AL: Síndromes de compresión nerviosa (neuromas dolorosos). En: McCarthy JG (ed): Cirugía de mano. Tomo I. Philadelphia: WB Saunders Co; 1990: 515-98.
Geere J, Chester R, Kale S, Jerosch-Herold C: Power grip, pinch grip, manual muscle testing or thenar atrophy - which should be assessed as a motor outcome after carpal tunnel decompression? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2007; 8: 114.
Isik C, Uslu M, Inanmaz ME, Karabekmez FE, Kose KC: The eff ects of diabetes on symptoms of carpal tunnel syndrome treated with miniopen surgery. Acta Orthop Belg. 2013; 79(4): 381-5.
Kim PT, Lee HJ, Kim TG, Jeon IH: Current approaches for carpal tunnel syndrome. Clin Orthop Surg. 2014; 6(3): 253-7.
Zuo D, Zhou Z, Wang H, Liao Y, Zheng L, Hua Y, et al: Endoscopic versus open carpal tunnel release for idiopathic carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015; 10: 12.
Vasiliadis HS, Nikolakopoulou A, Shrier I, Lunn MP, Brassington R, Scholten RJ, et al: Endoscopic and Open release similarly safe for the treatment of carpal tunnel syndrome. A systematic review and metaanalysis. PLoS One. 2015; 10(12): e0143683.
Espinosa-Gutiérrez A, Renán-León S, Iriarte-Virgüez LA. Efi cacia comparativa en el tratamiento quirúrgico de pacientes con el síndrome del túnel del carpo. Acta Ortop Mex. 2006; 20(4): 156-63.
Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C: Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in diff erent regions of the upper extremity. J Hand Ther. 2001; 14(2): 128-46.
Nataraj R, Evans PJ, Seitz WH Jr, Li ZM: Effects of carpal tunnel syndrome on reach-to-pinch performance. PLoS One. 2014; 9(3): e92063.
Gehrmann S, Tang J, Kaufmann RA, Goitz RJ, Windolf J, Li ZM: Variability of precision pinch movements caused by carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2008; 33(7): 1069-75.