medigraphic.com
Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System

2018, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Acta Med 2018; 16 (2)


Istmocele: ¿cuál es la mejor vía para su abordaje?

Ruz BRE, Gallardo VLE, Cortés AAL, Leroy LL, Espinoza REP, Ali QE, Ayala QVB, Ortega VA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 152-155
Archivo PDF: 147.54 Kb.


RESUMEN

El istmocele es una patología que se ha incrementado en los últimos años debido al aumento en el índice de cesáreas a nivel mundial. Es un defecto de cicatrización por incisión de una cesárea previa, también llamado “síndrome de cicatriz de cesárea” o “síndrome de Morris”. El diagnóstico se basa en la clínica, caracterizada por dismenorrea y sangrado postmenstrual, y pruebas complementarias como la ecografía, la histerosonografía e histeroscopia; esta última se considera como el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico consiste en realizar una itsmoplastia mediante histeroscopia con la finalidad de evitar la retención de flujo menstrual a nivel del defecto, lo que soluciona el cuadro de sangrado postmenstrual y sus consecuencias derivadas. Se presenta el caso de una paciente de 33 años con istmocele, así como su tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chang Y, Tsai EM, Long CY, Lee CL, Kay N. Resectoscopic treatment combined with sonohysterographic evaluation of women with postmenstrual bleeding as a result of previous cesarean delivery scar defects. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (4): 370.e1-370.e4.

  2. Suárez L, Campero L, De la Vara E, Rivera L, Hernández MI, Walker D et al. Evidencias para la política pública en salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Instituto Nacional de Salud Pública. Disponible en: http://ensanut.insp.mx

  3. Fabres C, Aviles G, De La Jara C, Escalona J, Muñoz JF, Mackenna A et al. The cesarean delivery scar pouch: clinical implications and diagnostic correlation between transvaginal sonography and hysteroscopy. J Ultrasound Med. 2003; 22 (7): 695-700; quiz 701-702.

  4. Gubbini G, Casadio P, Marra E. Resectoscopic correction of the “isthmocele” in women with postmenstrual abnormal uterine bleeding and secondary infertility. J Minim Invasive Gynecol. 2008; 15 (2): 172-175.

  5. Raimondo G, Ronga A, D’Aniello G, Russo C, Forte A, Di Meglio A. L’istmocele: fisiopatologia e trattamento resettoscopico. Gyneco AOGOI. 2009; 25-26.

  6. Gubbini G, Centini G, Nascetti D, Marra E, Moncini I, Bruni L et al. Surgical hysteroscopic treatment of cesarean-induced isthmocele in restoring fertility: prospective study. J Minim Invasive Gynecol. 2011; 18 (2): 234-237.

  7. Florio P, Gubbini G, Marra E, Dores D, Nascetti D, Bruni L et al. A retrospective case-control study comparing hysteroscopic resection versus hormonal modulation in treating menstrual disorders due to isthmocele. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (6): 434-438.

  8. Morris H. Surgical pathology of the lower uterine segment caesarean section scar: is the scar a source of clinical symptoms? Int J Gynecol Pathol. 1995; 14 (1): 16-20.

  9. Florio P, Filippeschi M, Moncini I, Marra E, Franchini M, Gubbini G. Hysteroscopic treatment of the cesarean-induced isthmocele in restoring infertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012; 24 (3): 180-186.

  10. Fabres C, Arriagada P, Fernández C, Mackenna A, Zegers F, Fernández E. Surgical treatment and follow-up of women with intermenstrual bleeding due to cesarean section scar defect. J Minim Invasive Gynecol. 2005; 12 (1): 25-28.

  11. Bij de Vaate AJ, van der Voet LF, Naji O, Witmer M, Veersema S, Brölmann HA et al. Prevalence, potential risk factors for development and symptoms related to the presence of uterine niches following Cesarean section: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 43 (4): 372-382.

  12. Donnez O, Jadoul P, Squifflet J, Donnez J. Laparoscopic repair of wide and deep uterine scar dehiscence after cesarean section. Fertil Steril. 2008; 89 (4): 974-980.

  13. Xie H, Wu Y, Yu F, He M, Cao M, Yao S. A comparison of vaginal surgery and operative hysteroscopy for the treatment of cesarean-induced isthmocele: a retrospective review. Gynecol Obstet Invest. 2014; 77 (2): 78-83.

  14. Drouin O, Bergeron T, Beaudry A, Demers S, Roberge S, Bujold E. Ultrasonographic evaluation of uterine scar niche before and after laparoscopic surgical repair: a case report. AJP Rep. 2014; 4 (2): e65-e68.




2020     |     www.medigraphic.com