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2018, Número 2

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Acta Med 2018; 16 (2)


Uso de clorhexidina como protocolo en el área prequirúrgica en pacientes con cirugía electiva

Jiménez MV, López GLA, Athié GJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 133-138
Archivo PDF: 145.58 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El aseo bucal prequirúrgico (ABP) con cepillado dental se ha establecido para prevenir complicaciones infecciosas. La adición de aseo con clorhexidina es cuestionable. Objetivo: Establecer el nivel de colonización bacteriana faríngea según cumplimiento del ABP y el impacto adicional del aseo con clorhexidina. Métodos: Estudio con pacientes mayores de 18 años programados a cirugía; dos fases: evaluación del nivel de colonización (leve-moderado-severo) según cumplimiento o no del ABP y maniobra de enjuague o no con 15 mL de clorhexidina (0.12%), asignada aleatoriamente. Se analizó la presencia de patógenos. Resultados: 48/60 (80%) no cumplieron con el ABP. Todos tuvieron colonizaciones de moderadas a altas, pero los cumplidores, menos proporción de altas (16.7 contra 33.3%, p = 0.23). Después del aseo con clorhexidina (30 pacientes), 1/6 (16%) con ABP continuaron con alta colonización y al resto les bajó a moderada; 20% (5/24) sin ABP continuaron con alta colonización, a 70% (17/24) les bajó de alta a moderada y a dos (8%) a leve; a uno (4%) con moderada colonización preclorhexidina, le bajó a leve. Sólo en seis pacientes sin ABP (12.6%) se aisló S. aureus o S. pneumoniae. La clorhexidina redujo la colonización de alta a moderada en tres con S. aureus; en el otro continuó alta. La clorhexidina redujo la colonización de alta a moderada en uno con S. pneumoniae. Conclusión: El cumplimiento del ABP reduce la colonización faríngea, sobre todo por patógenos. La adición de enjuague con clorhexidina puede aumentar esta protección.


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