medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2018, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2018; 34 (2)


Valor del índice proteína C reactiva/albúmina en el diagnóstico de sepsis

Arellano-Navarro CE, Huerta-Ramírez S, Elizalde-Barrera CI, Rubio-Guerra AF, Garro-Almendaro Ak, González-Moreno FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 188-195
Archivo PDF: 462.18 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La sepsis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, en esta enfermedad el efecto de la respuesta inflamatoria puede empeorar el pronóstico del paciente.
Objetivo: Averiguar si existe correlación entre el índice proteína C reactiva (PCR)/albúmina y las escalas SOFA y qSOFA a fin de establecer su utilidad como herramienta diagnóstica.
Material y Método: Estudio transversal analítico, realizado de julio de 2016 a junio de 2017 en el Servicio de Urgencias del Hospital General Xoco, SEDESA. Se incluyeron pacientes en quienes se estableció diagnóstico de sepsis mediante las escalas SOFA y qSOFA en quienes se determinó el índice PCR/albúmina, posteriormente se procedió a buscar correlación entre estas mediciones.
Resultados: Se incluyeron 30 pacientes. No se observó correlación entre los puntajes qSOFA (p = 0.79) y SOFA (p = 0.40) con el índice PCR/albúmina. El índice PCR/albúmina fue menor en el sexo femenino (p = 0.03). Se encontró una relación estadísticamente significativa de la muerte hospitalaria con un índice PCR/albúmina menor (p = 0.05). Otras variables que se correlacionaron con la muerte fueron la edad (p = 0.01) y la escala SOFA (p = 0.02).
Conclusiones: No existe correlación significativa entre el índice PCR/albúmina y los puntajes qSOFA y SOFA en el diagnóstico de sepsis. Se encontró un índice PCR/albúmina menor en los pacientes del sexo femenino y que tuvieron muerte hospitalaria. Otras variables que se correlacionaron con la muerte fueron la edad y el puntaje SOFA.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Angus DC, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2013;369(9):840-851. [PubMed: 23984731].

  2. Ranzani OT, Zampieri FG. C-reactive protein/albumin ratio predicts 90-day mortality of septic patients. PloS One March 2013;8(3):e59321.

  3. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Shock Septic (Sepsis-3). JAMA 2016 February 23;315(8):801-810.

  4. Cárdenas TM, Ensor J, Wakefield C, et al. Cross-validation of a sequential organ failure assessment score–based model to predict mortality in patients with cancer admitted to the intensive care unit. J Crit Care 2012;27:673-680.

  5. Kim HJ, Jin YA, Je ES. The C-reactive protein/albumin ratio as an independent predictor of mortality in patients with severe sepsis or septic shock treated with early goal-directed therapy. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0132109.

  6. Hillas G, Vassilakopoulos T. C-reactive protein and procalcitonin as predictors of survival and septic shock in ventilatorassociated pneumonia. Eur Respir J 2010;35:805-811.

  7. Al-Subaie N, Reynolds T, Myers A, Sunderland R, et al. Creactive protein as a predictor of outcome after discharge from the intensive care: a prospective observational study. Br J Anaesth 2010;105(3):318-25.

  8. Sun JK, Sun F, Wang X, Yuan ST, Zheng SY, Mu XW. Risk factors and prognosis of hypoalbuminemia in surgical septic patients. Risk factors and prognosis of hypoalbuminemia in surgical septic patients. PeerJ 3:e1267; DOI 10.7717/peerj.1267.

  9. Bhattacharya B, Prashant A, Vishwanath P, Suma MN, Nataraj B. Prediction of outcome and prognosis of patients on mechanical ventilation using body mass index, SOFA score, C-reactive protein, and serum albumin. Indian J Crit Care Med 2011 Apr-Jun;15(2):82-87. doi: 10.4103/0972- 5229.83011.

  10. Takahashi R, Ito Y, Takahashi H, Ishii H, et al. Combined values of serum albumin, C-reactive protein and body mass index at dialysis initiation accurately predicts longterm mortality. Am J Nephrol 2012;36:136-143. DOI: 10.1159/000339940.

  11. Zhou T, Zhan J, Hong S, Hu Z, et al. Ratio of C-reactive protein/ albumin is an inflammatory prognostic score for predicting overall survival of patients with small-cell lung cancer. Nature. Scientific Reports 5:10481. DOI: 10.1038/ srep10481.

  12. Kinoshita A, Onoda H, Imai N, Iwaku A, et al. The C-reactive protein/albumin ratio, a novel inflammation-based prognostic score, predicts outcomes in patients with hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol 2015;22:803-810. DOI 10.1245/s10434-014-4048-0.

  13. Lee P, Wu X. Review: modifications of human serum albumin and their binding effect. Curr Pharm Des 2015;21(14):1862-1865.

  14. Pepys M, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805-1812. doi:10.1172/ JCI200318921.

  15. Guillén JA, Hawkins M, Mislov BE. Reactantes de fase aguda y su impacto en el estado nutricional. Rev Med Cient 2001;14(1):12-18.

  16. Ritchie RF, Palomaki GE, Neveux LM. Reference distributions for the negative acute-phase serum proteins, albumin, transferrin, and transthyretin: a practical, simple and clinically relevant approach in a large cohort. J Clin Lab Anal 1999;13(6):273-9. DOI:10.1002/(SICI)1098-2825.

  17. Ananian P, Hardwigsen J, Bernard D, Le Treut YP. Serum acute- phase protein level as indicator for liver failure after liver resection. Hepatogastroenterology 2005;52(63):857-61.

  18. Cardoso CR, Leite NC, Salles GF. Prognostic importance of C-reactive protein in high cardiovascular risk patients with type 2 diabetes mellitus: The Rio de Janeiro Type 2 Diabetes Cohort Study. J Am Heart Assoc 2016 Oct 26;5(11). pii: e004554.




2020     |     www.medigraphic.com