2005, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Otorrinolaringología 2005; 50 (2)
Múltiples fístulas de LCR espontáneas en un mismo paciente adulto
Aiello-Mora Mario V, Vilar-Puig P, Hernández-Palestina M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 35-38
Archivo PDF: 87.76 Kb.
RESUMEN
En la mayoría de los casos, las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el hueso temporal de adultos son secundarias a traumatismo directo, evento quirúrgico o neoplasia. Cuando no se establece la etiología, se les define como espontáneas. En cuanto a su localización, hay consenso en que la fosa cerebral media es la más frecuentemente afectada —sobre todo, el hueso temporal—,
seguida por la fosa cerebral anterior y, más rara vez, por la posterior. La probabilidad de que una o más de estas regiones se involucren en forma consecutiva en el mismo paciente es extremadamente baja. En el presente trabajo se expone el caso de una mujer de 51 años de edad con antecedente de rinorraquia de dos años de evolución manejada con plastia de piso anterior en dos ocasiones. Cuatro meses después de la última intervención, acudió al Servicio de Otorrinolaringología por hipoacusia unilateral. En la exploración física se encontró tímpano abombado, por lo que se realizó miringotomía para obtener LCR. Se describen los estudios complementarios que condujeron al diagnóstico, así como el procedimiento quirúrgico para el tratamiento definitivo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kuhweide R, Casselman JW. Spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea from a tegmen defect: transmastoid repair with minicraniotomy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999; 108: 653-8.
Pappas DG, Hoffman RA, Cohen NL. Spontaneous temporal bone cerebrospinal fluid leak. Am J Otol 1992; 13: 534-9.
May JS, Mikus JL, Matthews BL, Browne JD. Spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea from defects of the temporal bone: A rare entity? Am J Otol 1995; 16: 765-71.
Foyt D, Brackmann DE. Cerebrospinal fluid otorrhea through a congenitally patent Fallopian canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 540-2.
Burkey BB, Gerek M, Day T. Repair of the persistent cerebrospinal fluid leak with the radial forearm free fascial flap. Laryngoscope 1999; 109: 1003-6.
Gacek RR, Gacek MR, Tart R. Adult spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea: diagnosis and management. Am J Otol 1999; 20:770-6.
Savva A, Taylor MJ, Beatty CW. Management of cerebrospinal fluid leaks involving the temporal bone: report on 92 patients. Laryngoscope 2003; 113: 50-6.
Kveton JF, Goravalingappa R. Elimination of temporal bone cerebrospinal fluid otorrhea using hydroxyapatite cement. Laryngoscope 2000; 110: 1655-9.
Merchant SN, Mckenna MJ. Neurotologic manifestations and treatment of múltiple spontaneous tegmental defects. Am J Otol 2000; 21: 234-9.
McMahon JS, Kingdom TT, Hudgins PA. Management of cerebrospinal fluid leaks. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 8: 32-6.
Zapalac JS, Marple BF, Schwade ND. Skull base cerebrospinal fluid fistulas: a comprehensive diagnostic algorithm. Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 126: 669-76.
Shetty PG, Shroff MM, Kirtane MV, Karmarkar SS. Cerebrospinal fluid otorhinorrhea in patients with defects through the lamina cribrosa of the internal auditory canal. Am J Neuroradiol 1997; 18: 478-81.
Grant IL, Welling DB, Oehler MC, Baujan MA. Transcochlear repair of persistent cerebrospinal fluid leaks. Laryngoscope 1999; 109: 1392-6.
Giddings NA, Brackmann DE. Surgical treatment of difficult cerebrospinal fluid otorhinorrhea. Am J Otol 1994; 15: 781-4.