2006, Número 3
Comparación entre nefrectomía abierta y la nefrectomía laparoscópicamanoasistidaenpacientesdonadoresvivosrelacionados
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 92-95
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RESUMEN
Objetivo: El objetivo de este estudio es demostrar nuestra experiencia inicial con la nefrectomía laparoscópica mano asistida para el trasplante renal de donadores vivos relacionados en el Hospital Regional Valentín Gómez Farías. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo revisando los expedientes de donadores vivos relacionados entre febrero de 2004 y enero de 2005. Parámetros como sangrado, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, días de incapacidad y viabilidad del injerto fueron los que se tomaron en cuenta para este estudio. Resultados: Se estudiaron un total de 12 pacientes de los cuales cuatro fueron mujeres con un rango de edad entre 23 y 42 años y ocho hombres con un rango de edad entre 22 y 49 años. A 12 de ellos se les realizó nefrectomía laparoscópica mano asistida con un tiempo quirúrgico promedio de 260 minutos y una pérdida hemática media 196 mL con sólo una transfusión, la estancia intrahospitalaria media fue de 2.4 días, el tiempo promedio de isquemia fría fue de 66 minutos y de isquemia caliente fue de 96 segundos. Sólo se reportaron complicaciones en tres pacientes (todos del grupo de la distensión abdominal, trombosis venosa de MPD, eventración y necesidad de transfusión sanguínea). El dolor promedio reportado fue de cinco (EVA). Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica mano asistida para donación renal es un procedimiento seguro, reproducible, con bajos índices de morbilidad y que ofrece ventajas sobre técnicas convencionales con relación a dolor, días de incapacidad, cosmética y aceptación por el paciente. Sin embargo, somos conscientes que se deberá mejorar el tiempo de isquemia caliente, así como el tiempo quirúrgico, tomando en consideración que este estudio forma parte del grupo piloto, mismo en que se deberá aumentar la muestra para poder realizar un análisis estadístico que proporcione parámetros más adecuados para nuestro hospital.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Annual Report of the US Scientific Registry of Transplant Recipients and Organ Procurement and Transplantation Network-Transplant Data: 1988-1997. United Network for Organ Sharing (UNOS) and Division of Transplantation, Bureau of Health Resources and Services Administration. Rockville, Maryland: United States Department of Health and Human Services; 1998.
Ratner LE, Montgomery RA, Cohen C, et al. Laparoscopic live donor nephrectomy: the recipient. Transplantation 1998; 65: S109. 10.Fabrizio MD, Ratne, LE, Montgomery RA, et al. Laparoscopic live donor nephrectomy. Urol Clin North Am 1999; 26: 247. 11.Wolf JS, et al. Hand-assisted laparoscopic live donor nephrectomy. Urology 1998; 52: 885. 12.Chan DY, Su L, Kavoussi LR. Ralpid ligation of renal helium during transperitoneal laparoscopic nephrectomy. Urology 2001; 57: 360.