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2017, Número 57

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Oral 2017; 18 (57)


Artroplastia con interposición de silastic para el tratamiento de anquilosis temporomandibular bilateral

Cárcamo-Idiáquez OA, Roa-Encarnación CM, Vivanco-Pérez I, Navarro-Zarate A, Anchecta-Castro DM, Macías-Rivera S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 1492-1496
Archivo PDF: 342.43 Kb.


RESUMEN

Introducción. La anquilosis de la articulacion temporomandibular (ATM) es una condición patológica que origina limitación de la apertura oral por la formación de tejido óseo o fibroso entre los componentes articulares, esta puede presentarse de manera uni o bilateral, su etiología en adultos y niños es principalmente secundaria a trauma y se cree que se origina por un episodio de hemartrosis. Presentación del caso. Masculino de 10 años de edad con diagnóstico de anquilosis bilateral de ATM secundaria a trauma, el cual se trató con artroplastia e interposición de silastic más coronoidectomía bilateral. A un año de seguimiento el paciente se mantiene asintomático con apertura oral de 21 mm. Actualmente se encuentra en tratamiento por parte de odontopediatría con buena evolución y a la espera de cumplir edad para iniciar protocolo de cirugía ortognática. Discusión. El tratamiento de la anquilosis de ATM es quirúrgico y su objetivo será obtener una apertura oral que permita al paciente una adecuada función masticatoria, respiratoria, del habla, así como una adecuada higiene oral entre otras. La elección de la modalidad de tratamiento dependerá de la gravedad, de la edad y del estatus socioeconómico del paciente; dentro de las opciones de tratamiento se incluyen la artroplastia simple, artroplastia con interposición y la reconstrucción articular, todas con resultados variables. Walker en 1958, fue el primero que describió el uso de silastic en artroplastias de ATM, la utilización de material aloplástico, previene la reanquilosis y preserva la altura vertical de la rama mandibular, obteniendo buenos resultados con menor costo y menor morbilidad. Conclusión. La anquilosis de ATM en niños es un problema complejo, en este caso se decidió realizar artroplastia bilateral con interposición de silastic por su bajo costo, menor morbilidad y baja tasa de recurencia, obteniendo resultados aceptables hasta la fecha.


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