Tomás X, Anzaldo S, Tomasello A, Pomés J, Maculé F, Zúñiga R, García-Díez AI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 125-132
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RESUMEN

Objetivos: Realizar un estudio retrospectivo de los hallazgos mediante RM que orienten en el estadiaje de las lesiones osteocondrales astragalinas (LOA).
Material y métodos: Se revisan retrospectivamente nueve pacientes afectos de LOA, de los que se han seleccionado seis en los que se obtuvieron datos clínicos, RX, RM con contraste y gammagrafía. Los datos obtenidos por RM se analizaron para objetivar la estabilidad o inestabilidad de la lesión osteocondral y la aparición de lesiones asociadas.
Resultados: De los seis pacientes seleccionados, la RM prequirúrgica con contraste objetivó dos casos de LOA estables (estadios I y IIa) y cuatro casos inestables (un caso estadio III y tres casos estadios IV). Cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. En dichos pacientes se compararon, retrospectivamente, los hallazgos de la RM y la cirugía, y se obtuvieron casos de LOA inestable (dos casos estadio IV y un caso estadio III con lesión del tendón de Aquiles asociada) y un caso de LOA estable (estadio IIa). La cirugía confirmó en los cuatro casos los hallazgos descritos por la RM prequirúrgica.
Conclusión: En la actualidad se considera a la RM el método de elección en el estadiaje de las LOA, permitiendo la monitorización del control evolutivo posterapéutico. La administración de contraste con secuencias de supresión grasa es útil para valorar la vascularización del fragmento y por tanto, su estabilidad.

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