medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2018, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2018; 78 (1)


Cistitis enfisematosa. Reporte de un caso

Martínez-López HI, Flores-Palacios JO, Ricardez-Espinoza AA, Jiménez- López LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 44-50
Archivo PDF: 342.66 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La cistitis enfisematosa es una alteración poco frecuente que se caracteriza por la presencia de gas en la pared vesical, provocada por la infección de bacterias aeróbicas. Afecta predominantemente al sexo femenino y pacientes con diabetes mellitus. El cuadro clínico es variable.
Caso clínico: Paciente masculino de 77 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus descontrolada. Acudió al servicio de Urgencias con dolor abdominal difuso, de predominio en el hipogastrio, acompañado de picos febriles no cuantificados. El examen físico evidenció abdomen blando y depresible, con dolor a la palpación profunda en el hipogastrio, sin datos de irritación peritoneal; no se palparon masas, ni visceromegalias. Los estudios de laboratorio reportaron leucocitosis con desviación a la izquierda; el sedimento urinario se encontró alterado, con piuria, hematuria y bacteriuria. La tomografía computada mostró engrosamiento difuso y gas en la pared vesical. Se inició tratamiento con imipenem y colocación de una sonda uretral. El paciente tuvo evolución clínica favorable y curación del proceso infeccioso.
Conclusión: Los pacientes con cistitis enfisematosa requieren tratamiento inicial conservador e inmediato, con drenaje urinario y prescripción de antibióticos específicos. El procedimiento quirúrgico se reserva para pacientes que no reaccionan al tratamiento médico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Patel NP, Lavengood RW, Fernandes M, et al. Gas-forming infections in genitourinary tract. Urology 1992;39:341-5.

  2. Thomas AA, Lane BR, et al. Emphysematous cystitis: a review of 135 cases. BJU Int 2007;100:17-20.

  3. Grupper M, Kravtsov A, Potasman I. Emphysematous cystitis. Illustrative case report and review of the literature. Medicine (Baltimore) 2007;86:47-53.

  4. Comiter CV, McDonald M, Minton J, Yalla SV. Fangal bezoar and bladder rupture secondary to candida tropicalis. Urology 1996;47:439-41.

  5. Keyes EL. Pneumo-uria. Med News. 1882;41:675-8.

  6. Bailey H. Cystitis emphysematosa; 19 cases with intraluminal and interstitial collections of gas. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1961;86:850-862.

  7. González-Martín V, Rodrigo E, Arias M, Lastra P. Cistitis enfisematosa en un trasplantado renal. Nefrologia 2008;28(1):110-111.

  8. Huang JJ, Chen KW, Ruaan MK. Mixed acid fermentation of glucose as a mechanism of emphysematous urinary tract infection. J Urol 1991;146(1):148-151.

  9. Hawtrey CE, Williams JJ, Schmidt JD. Cystitis emphysematosa. Urology 1974;3(5):612-614.

  10. Hashimoto T, Namiki K, Tanaka A, Shimodaira K, Gondo T, Tachibana M. Emphysematous cystitis following a transrectal needle guided biopsy of the prostate. BMC Infect Dis 2012;12:322.

  11. Kelesidis T, Osman S, Tsiodras S. Emphysematous cystitis in the absence of known risk factors: an unusual clinical entity. South Med J 2009;102(9):942-946.

  12. Fujii T, Sutoh T, Morita H, Katoh T, et al. Emphysematous cystitis after surgery for rectal cancer. Am Surg 2012;78(9):E441-E442.

  13. Greene MH. Emphysematous cystitis due to Clostridium perfringens and Candida albicans in two patients with hematologic malignant conditions. Cancer 1992;70(11):2658- 2663.

  14. Van Glabeke E, Obadia E, Dessolle L, Pallot JL, Marc F, Bacques O. Emphysematous cystitis complicating nonconservative total hysterectomy for ovarian cancer. Prog Urol 2004;14(2):221-223.

  15. Peychl L, Pomykal J, Hes O. Emphysematous cystitis due to Clostridium perfringens–a localized infection in a man with generalized melanoma. Cesk Patol 2005;41(3):107-110.

  16. Kumarhttp A, Turney JH, Brownjohn MA, McMahon MJ. Unusual bacterial infections of the urinary tract in diabetic patients-rare but frequently lethal. Nephrol Dial Transplant 2001;16(5):1062-1065.

  17. Chong SJ, Lim LB, Tan YM, Chow RK, Yip SK. Atypical presentations of emphysematous cystitis. Surgeon 2005;3(2:;109-112.

  18. Quint HJ, Drach GW, Rappaport WD, et al. Emphysematous cystitis: a review of the spectrum of disease. J Urol 1992;147:134-7.

  19. O’Connor LA, De Guzman J. Emphysematous cystitis: a radiographic diagnosis. Am J Emerg Med 2001;19(3):211-3.

  20. Joseph RC, Amendola MA, Artze ME, et al. Genitourinary tract gas: imaging evaluation. Radiographics 1996;16:295- 308.

  21. Grayson DE, Abbott RM, Levy AD, Sherman PM. Emphysematous infections of the abdomen and pelvis: a pictorial review. Radiographics 2002;22(3):543-561.

  22. Dutta P, Bhansali A, Singh SK, Gupta KL, et al. Presentation and outcome of emphysematous renal tract disease in patients with diabetes mellitus. Urol Int 2007;78(1):13-22.

  23. Srinivasan S, Teh HS, Clarke MJ. Clinics in diagnostic imaging (138). Emphysematous pyelitis. Singapore Med J 2012;53(3):214-217.

  24. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2013. Diabetes Care 2013;36(Suppl 1):S11-S66.




2020     |     www.medigraphic.com