2017, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Rev Sanid Milit Mex 2017; 71 (5)
Pulgarización en paciente con hipoplasia de pulgar y amelia contralateral
García RR, Morales YHA, López SFA, Nares RJA, Caballero PU
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 468-472
Archivo PDF: 375.55 Kb.
RESUMEN
La ausencia del pulgar representa una disminución de 40% de la función de la mano. El procedimiento de pulgarización es el de primera elección para la ausencia congénita del pulgar; consiste en crear un pulgar a partir del dedo más proximal a este. Se presenta el caso de una femenina de dos años; cursaba con déficit transversal del miembro superior izquierdo completo (Amelia), junto con hipoplasia del pulgar derecho tipo IV. Se realizó pulgarización del dedo índice; presentó rangos de movimientos pasivos completos del dedo y a los seis meses se observó movilidad activa presente (M4). La pulgarización proporciona mejor sensibilidad, movilidad y estética, además de producir menor morbilidad en el sitio donante. A pesar de ser un procedimiento quirúrgico con un riesgo elevado, la mayoría de las veces se obtienen resultados funcionales muy satisfactorios.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tay SC, Moran SL, Shin AY, Cooney WP 3rd. The hypoplastic thumb. J Am Acad Orthop Surg. 2006; 14 (6): 354-366.
Verdan C. The reconstruction of the thumb. Surg Clin North Am. 1968; 48 (5): 1033-1061.
Papadogeorgou EV, Soucacos PN. Treatment alternatives of congenital hand differences with thumb hypoplasia involvement. Microsurgery. 2008; 28 (2): 121-130.
Manduch M, Bezuhly M, Anastakis DJ, Crawley AP, Mikulis DJ. Serial fMRI of adaptive changes in primary sensorimotor cortex following thumb reconstruction. Neurology. 2002; 59 (8): 1278-1281.
Buck-Gramcko D. Pollicization of the index finger. Method and results in aplasia and hypoplasia of the thumb. J Bone Joint Surg. 1971; 53 (8): 1605-1617.
Mueller W. Die angeborenen fehlbildungen der menschlichen. Hand. Leipzig: Thieme; 1937; pp. 38-41.
Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH. Green’s operative hand surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2010. pp. 1371-1404.
Gilbert A. Toe transfers for congenital hand defects. J Hand Surg Am. 1982; 7: 118-124.
Kozin S. Pollicization: the concept, technical details, and outcome. Clin Orthop Surg. 2012; 4 (1): 18-35.
Foucher G, Gazarian A, Pajardi G: Reconstructive surgery of blauth type III hypoplasia of the thumb. Chir Main. 1999; 18 (3): 191-196.
Vacher C, Haddad R, Glicenstein J, Pavy B. Congenital thumb hypoplasia. Clinical study of twenty patients. Ann Chir Main Memb Super. 1997; 16 (4): 316-325.
Kozin SH, Weiss AA, Webber JB, Betz RR, Clancy M, Steel HH. Index finger pollicization for congenital aplasia or hypoplasia of the thumb. J Hand Surg Am. 1992; 17 (5): 880-884.
Kozin SH. Upper-extremity congenital anomalies. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85 (8): 1564-1576.
Manske PR, Rotman MB, Dailey LA. Long-term functional results after pollicization for the congenitally deficient thumb. J Hand Surg Am. 1992; 17 (6): 1064-1072.
Littler JW. On making a thumb: one hundred years of surgical effort. J Hand Surg Am. 1976; 1 (1): 35-51.