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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2018, Número 1

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Rev Cub Med Int Emerg 2018; 17 (1)


Caracterización del Daño Renal Agudo en pacientes con sepsis

Monier BAM, Mena MVR, Sevilla TAL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 7-18
Archivo PDF: 414.84 Kb.


RESUMEN

Introducción: el daño renal agudo ocupa el tercer lugar entre las afecciones que ingresan en unidades de cuidados intensivos pediátricos a nivel mundial. Generalmente forma parte de la disfunción múltiple de órganos que en el contexto de la sepsis tieneuna elevada mortalidad.
Objetivo: caracterizar a los pacientes sépticos que presentaron daño renal agudo.
Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero del 2010 a diciembre del 2015 en el Hospital Pediátrico Docente Centro Habana.
Resultados: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más afectados. La incidencia del daño renal agudo fue 53,9%; la mortalidad fue 54,4% principalmente durante el daño renal oligúrico (63,3%). Se encontró dependencia estadísticamente significativa entre el daño renal y la malnutrición (85,2%); el uso de drogas nefrotóxicas (84,5%), la inestabilidad hemodinámica (90,5%) y la respuesta inadecuada a fluidos (86,7%). El tratamiento médico conservador predominó con 68,9%.
Conclusiones: los factores de riesgo que se asociaron al desarrollo de daño renal durante el proceso séptico fueron la edad entre 3 y 6 meses, desnutrición, hipoalbuminemia, ventilación mecánica, inestabilidad hemodinámica, uso de drogas nefrotóxicas y la inadecuada respuesta diurética a los fluidos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. González Otero R; López Labrador-Piloto O; Mestre Villavicencio P; Sosa Palacios O. Caracterización Epidemio-lógica de la sepsis en la Unidad De Cuidados Intensivos Del Hospital Comandante Pinares. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2013; 12(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol12_4_14/mie06413.pdf

  2. Ramos Sánchez A. Revisión de definición y criterios de sepsis y shock séptico. 3er consenso internacional. (Sepsis-3). MPG Journal 2016; Marzo 26(1). Consultaonline 3 febrero2017. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=JAMA.+2016+Feb+23%3B315%288%29%3A762.

  3. Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, et al.Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; Feb 23;315(8):762-74. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=JAMA.+2016+Feb+23%3B315%288%29%3A762-74

  4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al.The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; Feb 23;315(8):801-10. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=JAMA.+2016+Feb+23%3B315(8)%3A801-10

  5. Abraham E.New Definitions for Sepsis and Septic Shock Continuing Evolution but With Much Still to Be Done. JAMA 2016 Feb 23;315(8):757-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=New+Definitions+for+Sepsis+and+Septic+Shock+Continuing+Evolution+but+With+Much+Still+to+Be+Done

  6. Alobaidi Rashid, Basu K Rajit, Goldstein L Stuart, Bagshaw M Sean. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Critical Care Nephrology 2015; 35(1):2–11. Disponible en: http://www.seminarsinnephrology.org/issue/S0270-9295%2815%29X0002-7

  7. Salgado G, Landaa M, Maseviciusb D, Gianassic S, San-Románc JE, Silvad L. Insuficiencia renal aguda según RIFLE y AKIN: estudio multicéntrico. Med Intensiva 2014; 38(5):271-7 Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/vol-38-num-5/sumario/S0210569114X00045/

  8. Cristobo Bravo T; Quirós Viqueira O; Rodríguez Bencomo D. Actualización en la detección y manejo de la sepsis en el menor de un año. AMC 2015; 19(5).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552015000500011&nrm=iso

  9. Mathias Brittany J C, Mira Shawn D L. Pediatric sepsis. Curr Opin Pediatr 2016, 28:000–010. Disponible en: http// www.co-pediatrics.com

  10. Álvarez Reinoso S, Montero Sotolongo E, Cabrera Hernández JE, González Lobo EC, Rodríguez González YL. Factores clínico-epidemiológicos rela-cionados con sepsis en edades pediátricas. Rev Ciencias Médicas 2016; 20 (1). [ Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942016000100015&lng=es&nrm=iso

  11. Guillen Cánovas A, Esquijarosa Roque B, Pérez N, Reinoso S, Gonzáles Ungo E. Proyección hospitalaria a la comunidad: repercusión en la morbili-dad y mortalidad por sepsis. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río [Internet]. 2013 [citado15 Agosto 2015]; 17(6) [Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/1049

  12. Salcedo Reyes C, Villarreal Pérez R, Agramonte Valle N.Sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Pediátrico de Sancti Spíritus. Gaceta Médica Espirituana 2015; 17(1). Disponible en: http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/173/html_31

  13. Yera Loyola LE, Hernández RodríguezMA, Rodríguez Pérez I, Castañer Moreno J.Fracaso renal agudo en el paciente crítico. Rev Cub Med Mil 2004; 33(3). [ Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572004000300001&lng=es&nrm=iso#cargo

  14. Mehta RL. From acute renal failure to acute kidney injury: Emerging concepts. Crit Care Med 2008; 36, (5):1641-2. online at: http://ccforum.com/content/11/2/R31or download pdf: AKIN_ICC

  15. Álvarez Andrade ME, Forcade Quesada O; Sánchez R, Rubén Quesada M. Fallo renal en el paciente con sepsis severa. Factores de riesgo. Rev Cubana Pediatr jul.-set. 1998; 70 (3).

  16. Céspedes Rodríguez HR;Escobar Casas R. Insuficiencia renal aguda en cuidados intensivos pediátricos. Cau-sas y factores pronósticos de morta-lidad. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2007; 6(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol6_2_07/mie01207.htm

  17. Prowle JR, Kirwan CJ, Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol 2014;10(1):37-47.

  18. Mårtensson Johan, Bellomo Rinaldo. Sepsis-Induced Acute Kidney Injury. Crit Care Clin 2015; 31:649–660. Disponible en: https://www.researchgate.net/deref/http%3A%2F%2Fdx.doi.org%2F10.1016%2Fj.ccc.2015

  19. Saura Hernández Mc;Segredo Molina Y;O; Gónzalez Luzardo W;González Ojeda G; Brito Machado E; Ores Viego J. Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave.Rev Cubana Pediatr ene.-mar. 2010; 82 (1).

  20. González Otero R; López Labrador-Piloto O; Mestre Villavicencio P; Sosa Palacios O. Caracterización Epidemio-lógica de la Sepsis En La Unidad De Cuidados Intensivos Del Hospital Comandante Pinares. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2013;12(4).Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol12_4_14/mie06413.pdf

  21. Noguera L. Morbimortalidad por disfunción orgánica múltiple en niños gravemente enfermos Rev Med Crít Terap Inten. 2002; 16(1):5-11.

  22. Valverde Torres Y. Aspectos epidemiológicos y clínicos de la sepsis en niños ingresados enunidades de cuidados intensivos. MEDISAN. 2010;14(5):20-29.

  23. Kent Doi. Role of kidney injury in sepsis. Journal of Intensive Care 2016; 4:17.

  24. Álvarez Andrade ME, Rubén Quesada M, Cuevas Álvarez D, Larreinaga Brunet R. Sepsis en niños con desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos. Relación con diferentes variables. Revista habanera ciencias médicas 2014; 13(3). Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000300010&lng=es&nrm=iso

  25. Molina García D; Fuentes Martínez D, González Santana D. Sepsis y DisfunciónCardiovascular en niños. Rev Cub Med Int Emerg 2008; 7(4).Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_4_08/mie04408.htm

  26. Vázquez Cedeño JL;Brito Bartumeu M; Ortiz Jiménez Y; Vázquez Brito L. Caracterización de la disfunción renal aguda en unidades de atención al grave. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2010; 9(4).Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol9_4_10/mie04410.htm

  27. Capote Pereira L L; Marrero Bombino E; Puga Torres M; Teuma Cortés I; Barroso Cruz J; Pozo Calderón M.Insuficiencia Renal Aguda En Pacientes Críticos Ventilados: Epide-miología y pronóstico a partir de la definición operaivade laAcute Kidney Injury Network: AKIN. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2010; 9(1) 1602-1616.Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol9_1_10/mie02110.htm

  28. Prowle JR, Bellomo R. Sepsis-associated acute kidney injury: Macrohemodynamic and microhemo-dynamic alterations in the renal circulation. Semin Nephrol 2015;35:64-74.

  29. Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, et al. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med 2014;370(18):1683–93.




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