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Colegio de Medicina Interna de México.

2017, Número 6

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Med Int Mex 2017; 33 (6)


Comparación de ceftazidimaamikacina contra imipenem en el tratamiento de fiebre neutropénica

De la Cruz-Castillejos JC, Hernández-Fernández C, Alegría-Baños J, Heredia-Vázquez DJ, García-Cañas IE, Osorio-Pérez D, Reyes-Cetina IL, Magdaleno-Lara G, Cruz-Rico J, Tejeda-Romero M, Vázquez-Zamora C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 715-722
Archivo PDF: 432.56 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la fiebre neutropénica es una de las principales complicaciones del tratamiento oncológico y es causa importante de morbilidad y mortalidad; afecta a más de 80% de los pacientes con neoplasias hematológicas durante el primer ciclo de quimioterapia. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro con respuestas terapéuticas heterogéneas.
Objetivo: determinar el tiempo promedio de la desaparición de la fiebre después de la administración de la primera dosis del antibiótico.
Material y Método: estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, efectuado del 1 de mayo al 24 de septiembre de 2014, en el que los pacientes se distribuyeron al azar para recibir tratamiento con ceftazidima-amikacina o imipenem durante 10 días. Se registraron la temperatura y fiebre. Se tomaron hemocultivos previo al tratamiento y a las 48 horas en caso de persistencia de fiebre. Se registraron todos los hemocultivos con crecimiento bacteriano.
Resultados: se evaluaron 31 pacientes, de 17 a 61 años de edad (promedio de 33.6 ± 13.9); 15 pacientes recibieron ceftazidima- amikacina (48.4%) y 16 pacientes imipenem (51.6%). El tiempo promedio de remisión de la fiebre fue de 11.2 ± 16.3 vs 9.6 ± 14.8 horas (p = 0.6) en el grupo de ceftazidima-amikacina e imipenem, respectivamente.
Conclusiones: no hubo diferencia en el tiempo de mejoría clínica entre los pacientes tratados con imipenem o ceftazidima-amikacina. Ambos esquemas antimicrobianos fueron igual de eficaces para el tratamiento de la fiebre neutropénica secundaria a quimioterapia.


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