Chávez EJI, González MMA, González SR, Cortés GE, Sánchez CRM, Chávez FA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 139-147
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RESUMEN

Es alarmante el incremento de la patología pleural a nivel mundial, en especial la debida a procesos neumónicos traumáticos e industriales, así como el mesotelioma y la patología iatrogénica. Se analizan 1,243 expedientes clínico-quirúrgicos de pacientes que presentaron diferentes procesos en la pleura parietal visceral y mediastinal. La pleurotomía cerrada se utilizó en 1,028 casos y la decorticación pulmonar en 88. Es digno de mencionar que el mesotelioma pleural inicialmente se diagnostica en nuestro medio debido a un proceso neumónico. La mediastinitis también tiene cifras dignas de tomarse en consideración; estas dos afecciones deben diagnosticarse anticipadamente para dar la solución adecuada. La mortalidad es baja, representa menos del 3% de los casos presentados. La iatrogenia ocurre en el medio hospitalario, en especial en la punción subclavia y en la aplicación de pleurotomía, igual falla técnica se aprecia en la hernioplastia hiatal complicada con ruptura esofágica. Las medidas conservadoras en este renglón nos ofrecen resultados optimistas como en la mediastinitis en general. Consideramos como dato importante en los casos no tumorales no resecar la pleura visceral y sus resultados se reflejan en las pruebas funcionales y respiratorias con su gasometría correspondiente. Recomendamos como una solución temprana de la patología pleural, la pleurotomía cerrada siguiéndole la decorticación pulmonar máxima con sutura de las fístulas bronquiales si éstas existen. Igualmente, recomendamos que las autoridades correspondientes tomen las medidas pertinentes en aquellas fábricas que trabajan el asbesto, mayor energía contra el uso de pesticidas y plaguicidas obsoletos que ya ningún país utiliza y el nuestro aún los maneja. De ahí, el aumento del cáncer pleural y el cáncer broncogénico.

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