2017, Número 3
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Rev Hematol Mex 2017; 18 (3)
A propósito de un adulto joven con leucemia linfoblástica en tercera recaída: no todo está perdido
Márquez-Pinedo O, Gómez-De León A, Méndez-Ramírez N, Gómez-Almaguer D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 127-133
Archivo PDF: 365.71 Kb.
RESUMEN
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) en el adolescente y adulto joven
tiene un pronóstico inferior en comparación con los diagnosticados
en la edad pediátrica, con mayores tasas de recaída y menor probabilidad
de supervivencia a largo plazo. En este artículo discutimos el
caso de una paciente de 21 años con leucemia linfoblástica-B Phnegativa
en tercera recaída, que acudió a nuestro centro buscando
una segunda opinión. Describimos su tratamiento, evolución y estado
actual, reflexionando sobre las diferentes opciones disponibles. Existe
controversia acerca de cuál es la mejor combinación inicial para estos
pacientes; los esquemas pediátricos que incluyen L-asparaginasa han
emergido como una estrategia con altas tasas de éxito. Asimismo, el
rituximab ha demostrado ser coadyuvante útil en pacientes con LLA-B
CD20+. Sin embargo, independientemente del tratamiento elegido, una
proporción significativa de pacientes tendrá una recaída y pronóstico
sombrío. La única medida terapéutica con posibilidad de curación en
este contexto, disponible en nuestro país, es un trasplante alogénico.
Hace poco el trasplante haploidéntico surgió como alternativa realista
para aumentar las probabilidades de supervivencia de los pacientes
con leucemia linfoblástica en recaída que no tienen un donador HLAidéntico
y recursos limitados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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