medigraphic.com

2017, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2017; 55 (6)


Comparación de mortalidad por fractura de fémur frente a fractura de cadera en ancianos en un periodo de cinco años

Velásquez-Sarria A, Andrade-Montoya IA, Flores-Luce A, Montes-Ramírez JE, González-Martínez JF, Rivera-Sánchez JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 704-707
Archivo PDF: 265.70 Kb.


RESUMEN

Introducción: las fracturas en los ancianos son un desafío económico, social y médico, de las cuales se desconoce mucho, lo cual dificulta la selección de un tratamiento adecuado. Las fracturas de cadera (FC) incrementan el riesgo de muerte y morbilidad. Los pacientes con fractura de diáfisis femoral (FDF) tienen menos morbilidad y riesgo de muerte. El objetivo fue comparar las FC y la supervivencia de la FDF.
Métodos: estudio observacional analítico. Se usó la base de datos del Hospital General de México para recolectar pacientes de 65 a 94 años de edad con FC y FDF del 2010 al 2014. Los pacientes tenían un seguimiento heterogéneo y no se consideraba el estado cognitivo; fueron un total de 146. El seguimiento se hizo por medio de llamada telefónica.
Resultados: se usó la estimación de Kaplan-Meier para calcular la supervivencia. Se comparó la supervivencia dependiendo del tipo de fractura y no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p = 0.97). En el subanálisis, se comparó el tipo de fractura en el sexo masculino (p = 0.21) y el sexo femenino (p = 0.316) y no hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia. Esto difiere de los hallazgos de la literatura. Se utilizó la prueba t para evaluar la supervivencia en meses según el sexo masculino (39.61 ± 19.1) y femenino (36.58 ± 23.19), lo que demuestra una diferencia significativa en ambos grupos (p = 0.037).
Conclusión: ante la presencia de fracturas, debemos considerar el género para estimar la supervivencia en pacientes con FC o FDF.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kannus P, Parkkari J, Sievänen H, Heinonen A, Vuori I, Järvinen M. Epidemiology of hip fractures. Bone. 1996;18(1):57S-63S.

  2. Wolinsky FD, Fitzgerald JF, Stump TE. The effect of hip fracture on mortality, hospitalization, and functional status: a prospective study. Am J Public Health. 1997;87 (3):398-403.

  3. Bentler SE, Liu L, Obrizan M, Cook EA, Wright KB, Geweke JF, et al. The aftermath of hip fracture: discharge placement, functional status change, and mortality. Am J Epidemiol. 2009;170(10):1290-9. Dispon ble en https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781759/

  4. Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Survival and functional outcomes after hip fracture among nursing home residents. JAMA Intern Med. 2014;174(8):1273-80. Dispon ble en https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4122620/

  5. Zuckerman JD. Hip Fracture. N Engl J Med. 1996;334 (23):1519-25.

  6. Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med. 2002;18(2):141-58.

  7. LeBlanc ES, Hillier TA, Pedula KL, Rizzo JH, Cawthon PM, Fink HA, et al. Hip fracture and increased short-term but not long-term mortality in healthy older women. Arch Intern Med. 2011;171 (20):1831-7. Dispon ble en https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3576923/

  8. Morrison RS, Chassin MR, Siu AL. The medical consultant’s role in caring for patients with hip fracture. Ann Intern Med. 1998;128(12):1010-20.

  9. Hedlund R, Lindgren U. Epidemiology of diaphyseal femoral fracture. ActaOrthop Scand. 1986;57(5): 423-7.

  10. Arneson TJ, Melton LJ 3rd, Lewallen DG, O’Fallon WM. Epidemiology of diaphyseal and distal femoral fractures in Rochester, Minnesota, 1965-1984. Clin Orthop Relat Res. 1988;234:188-94.

  11. Rahman O, Adnan RM, Khan R, Rahman F, Zia MZ, Amin J, et al. Pattern of femoral fractures. J Rawal Med Coll. 2013;17(1):42-4.

  12. Bengnér U, Ekbom T, Johnell O, Nilsson B. Incidence of femoral and t bial shaft fractures. Epidemiology 1950-1983 in Malmö, Sweden. Acta Orthop Scand. 1990;61(3):251-4.

  13. Weiss RJ, Montgomery SM, Al Dabbagh Z, Jansson KA. National data of 6409 Swedish inpatients with femoral shaft fractures: Stable incidence between 1998 and 2004. Injury. 2009;40(3):304-8.

  14. Baron JA, Karagas M, Barrett J, Kniffin W, Malenka D, Mayor M, et al. Basic Epidemiology of Fractures of the Upper and Lower Limb among Americans over 65 Years of Age. Epidemiology. 1996;7(6):612-8.

  15. Bucholz, R, Brumback R. Fractures of the shaft of the femur In: Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW, Heckman JD, eds. Rockwood and Green’s Fractures in Adults. 4ed. Philadelphia: Lippincott- Raven; 1996. pp. 1827-8.

  16. Baker SP, O’Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974;14(3):187-96.

  17. Morshed S, Miclau T 3rd, Bembom O, Cohen M, Knudson MM, Colford JM Jr. Delayed internal fixation of femoral shaft fracture reduces mortality among patients with multisystem trauma. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(1):3-13.

  18. Lefaivre KA, Starr AJ, Stahel PF, Elliott AC, Smith WR. Prediction of pulmonary morbidity and mortality in patients with femur fracture. J Trauma. 2010;69(6):1527-35.

  19. Anwar IA, Battistella FD, Neiman R, Olson SA, Chapman MW, Moehring HD. Femur fractures and lung complications: A prospective randomized study of reaming. Clin Orthop Relat Res. 2004;422:71-6.

  20. Salminen S. Femoral shaft fractures in adults: epidemiology, fracture patterns, nonunions, and fatigue fractures (tesis doctoral en Internet). Helsinki: Department of Orthopedics and Traumatology, Department of Pediatric Surgery, University of Helsinki; 2005. Disponible en https://www.researchgate. net/profile/Sari_Salminen2/publication/47934387_ Femoral_shaft_fractures_in_adults_Epidemiology_ fracture_patterns_nonunions_and_fatigue_fractures/ links/559ff13608aed84bedf449e2/Femoral-shaftfractures- in-adults-Epidemiology-fracture-patternsnonunions- and-fatigue-fractures.pdf?origin=publication _detail

  21. Baztán JJ, Fernández-Alonso M, Aguado R, Socorro A. Resultados al año de la rehabilitación tras fractura de fémur proximal en mayores de 84 años. An Med Interna (Madrid). 2004;21(9):433-40.

  22. Navarrete-Faubel FE, Baixauli-Perelló F, Baixauli-García F, Baixauli-Castellá F. Fracturas de cadera con tratamiento conservador: estudio epidemiológico. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2001;45(3):222-7. Disponible en http:// www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugiaortopedica- traumatologia-129-articulo-fracturas-caderacon- tratamiento-conservador-13015926




2020     |     www.medigraphic.com