Soto GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 105-109
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RESUMEN

Las lesiones penetrantes de la arteria carótida común son infrecuentes; no obstante los adelantos alcanzados en cuanto a su diagnóstico y tratamiento continúan teniendo una alta mortalidad. Se ubican en la zona I del cuello, por lo que requieren, además de la incisión cervical, una esternotomía media para una correcta exposición y un adecuado control vascular proximal y distal. El incremento contemporáneo del trauma hace prever que la ocurrencia de este tipo de lesiones aumentará, principalmente en áreas rurales y suburbanas alejadas de centros especializados en trauma, por tal motivo es conveniente que los cirujanos generales perfeccionen su capacitación al respecto. En este reporte se informa un caso de sección transversal parcial de la arteria carótida común izquierda producida por proyectil de arma de fuego de baja velocidad, tratado exitosamente en un hospital militar de segundo nivel, siendo necesario resecar el tercio proximal de la clavícula para lograr una adecuada exposición y reparación de la lesión. Adicionalmente, se revisan los aspectos más sobresalientes del diagnóstico y tratamiento de estas heridas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kumar RS, Weaver AF, Yellin EA. Cervical vascular injuries: carotid and jugular venous injuries. Surg Clin North Am. 2001; 81: 1332-1344.

2. Luna OK, Martínez LM, Carmona LT, Cruz RJM, Núñez TLA, Araiza AG. Lesión inusual de la arteria carótida común por proyectil de arma de fuego de baja velocidad: Reporte de caso. Cir Gen. 2008; 30: 48-50.

3. Marín PJ, Mamani JD, García OH. Manejo quirúrgico del trauma vascular en su fase aguda. Rev Chil Cir. 2003; 55: 30-37.

4. Hoyt BD, Coimbra R, Potenza MB, Rappold FJ. Anatomic exposures for vascular injuries. Surg Clin North Am. 2001; 81: 1299-1329.

5. Millán HM, Gómez BJ, Hernández HJ, Duhalde SI. Manejo del trauma penetrante cervical de Zona II. Hospital Clínico Regional Valdivia. Serie de casos clínicos. Cuad Cir. 2008; 22: 11-17.

6. Garcia-Núñez LM, Soto-Ortega LE, Delgado-Arámburo JLG, Cabello-Pasini R, Macías-Millán JA, Núñez-Cantú O. Tratamiento operatorio de las lesiones vasculares carotídeas (Estudio TOLVAC I): cómo abreviar el tiempo de isquemia distal. Rev Sanid Milit Mex. 2009; 63: 1-8.

7. Abad S, McHenry DSI, Carter ML, Mitchell AD. Carotid artery injury from an airgun pellet: a case report and review of the literature. Head Face Medicine. 2009; 5: 3.

8. Hara Y, Yamashita H, Ohta K, Kosawa S, Nakamura N. Emergent surgical repair for Penetrating Injury of the cervical carotid artery associated with shock. Neurol Med Chir. 2009; 49: 300-302.

9. Galvis VR, Medina VF. Manejo endovascular de lesiones traumáticas de carótida en el cuello. Rev Colomb Radiolog. 2007; 18: 2122-2127.