medigraphic.com
ISSN 1561-2937 (Impreso)

2017, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2017; 23 (3)


Apoplejía hipofisaria tumoral durante el posoperatorio de cirugía cardiaca

Fuentes GF, Pérez GA, Pascual BA, Sancho VI, Gurpegui PM, Mallor BT, García MP, Olmos PF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas:
Archivo PDF: 440.39 Kb.


RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente de 78 años ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Posoperatorios de Cirugía Cardiaca tras un doble recambio valvular mitro-aórtico. El paciente no presentaba antecedentes médicos de interés. En el posoperatorio inmediato debutó con una ptosis palpebral izquierda y una oftalmoplejia aislada para el III par craneal homolateral, asociada a hiponatremia e hipotensión mantenida, con requerimientos de dosis medias de noradrenalina en perfusión continua. Se realizó TAC y RMN cerebral que demostró la existencia de un macroadenoma hipofisario con signos de infarto isquémico en su interior, así como compresión de estructuras troncoencefálicas adyacentes. Se trató con suplementos hormonales tiroideos y glucocorticoideos, revirtiendo la hipotensión arterial y evolucionando favorablemente. Se trata de un caso de apoplejía tumoral hipofisaria, sobre un macroadenoma silente, precipitada por la cirugía cardiaca con bomba extracorpórea.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Nawar RN, AbdelMannan D, SelmanWR, Arafah BM. Pituitary Tumor Apoplexy: A Review. J Intensive Care Med 2008;23: 75-90.

  2. Serramito-García R, García-Allut A, Arcos-Algaba AN; Castro-Bouzas D, Santín-Amo JM Gelabert-González M. Apoplejía pituitaria. Revisión del tema. Neurocirugía 2011; 22: 44-49.

  3. Elsässer PN, De Tribolet N, Lobrinus A, Gaillard RC, Portmann L, Pralong F, Gomez F. Apoplexy in Pituitary Macroadenoma. Eight Patients Presenting in 12 Months. Medicine 2005;84:188–196

  4. Mattke AF, Vender JR, Anstadt MP. Pituitary Apoplexy Presenting as Addisonian Crisis after Coronary Artery Bypass Grafting. Tex Heart Inst J 2002;29:193-9.

  5. Davies JS, Scanlon MF. Hypopituitarism after coronary artery bypass grafting. BMJ 1998;316:682–5.

  6. Pliam MB, Cohen M, Cheng L, Spaenle M, Bronstein MH, Atkin TW.Pituitary Adenomas Complicating Cardiac Surgery: Summary and Review of 11 Cases. J Card Surg 1995;10:125-132.

  7. Abbott J, Kirkby GR. Acute visual loss and pituitary apoplexy after surgery. BMJ 2004;329:218–9.

  8. Alzetani A, Fisher C, Costa R, Ohri SK. Ptosis Postcardiac Surgery: A Case of Pituitary Apoplexy. Ann Thorac Surg 2002;73:300–1.

  9. Zayour DH, Azar ST. Silent pituitary infarction after coronary artery bypass grafting procedure: case report and review of literature. Endocr Pract 2006;12:59-62.

  10. Zhang RC, Mu YF, Dong J, Lin XQ, Geng DQ. Complex effects of apoplexy secondary to pituitary adenoma. Rev Neurosci. 2017 Jan 1;28(1):59-64.

  11. Kim YH, Lee SW, Son DW, Cha SH. Pituitary apoplexy following mitral valvuloplasty. J Korean Neurosurg Soc. 2015 Apr;57(4):289-91.

  12. Nawar RN, AbdelMannan D, SelmanWR, Arafah BM. Pituitary Tumor Apoplexy: A Review. J Intensive Care Med 2008;23: 75-90.

  13. Serramito-García R, García-Allut A, Arcos-Algaba AN; Castro-Bouzas D, Santín-Amo JM Gelabert-González M. Apoplejía pituitaria. Revisión del tema. Neurocirugía 2011; 22: 44-49.

  14. Elsässer PN, De Tribolet N, Lobrinus A, Gaillard RC, Portmann L, Pralong F, Gomez F. Apoplexy in Pituitary Macroadenoma. Eight Patients Presenting in 12 Months. Medicine 2005;84:188–196

  15. Mattke AF, Vender JR, Anstadt MP. Pituitary Apoplexy Presenting as Addisonian Crisis after Coronary Artery Bypass Grafting. Tex Heart Inst J 2002;29:193-9.

  16. Davies JS, Scanlon MF. Hypopituitarism after coronary artery bypass grafting. BMJ 1998;316:682–5.

  17. Pliam MB, Cohen M, Cheng L, Spaenle M, Bronstein MH, Atkin TW.Pituitary Adenomas Complicating Cardiac Surgery: Summary and Review of 11 Cases. J Card Surg 1995;10:125-132.

  18. Abbott J, Kirkby GR. Acute visual loss and pituitary apoplexy after surgery. BMJ 2004;329:218–9.

  19. Alzetani A, Fisher C, Costa R, Ohri SK. Ptosis Postcardiac Surgery: A Case of Pituitary Apoplexy. Ann Thorac Surg 2002;73:300–1.

  20. Zayour DH, Azar ST. Silent pituitary infarction after coronary artery bypass grafting procedure: case report and review of literature. Endocr Pract 2006;12:59-62.

  21. Zhang RC, Mu YF, Dong J, Lin XQ, Geng DQ. Complex effects of apoplexy secondary to pituitary adenoma. Rev Neurosci. 2017 Jan 1;28(1):59-64.

  22. Kim YH, Lee SW, Son DW, Cha SH. Pituitary apoplexy following mitral valvuloplasty. J Korean Neurosurg Soc. 2015 Apr;57(4):289-91.




2020     |     www.medigraphic.com