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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2017, Número 5

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Rev Mex Pediatr 2017; 84 (5)


Actualización en hipotiroidismo congénito: definición, epidemiología, embriología y fisiología. Primera parte

Rivera-Hernández A, Huerta-Martínez H, Centeno-Navarrete Y, Flores-Escamilla R, Zurita-Cruz JN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 204-209
Archivo PDF: 267.15 Kb.


RESUMEN

El hipotiroidismo congénito (HC) es resultado del déficit de hormonas tiroideas (HT) causado por alteraciones en el desarrollo de la glándula tiroides (disgenesia), síntesis de HT (dishormonogénesis), transporte intracelular a células blanco y/o acción de las HT (resistencia a hormonas tiroideas) desde el nacimiento. Se clasifica en esporádico y hereditario con base en su genética y, por su localización anatómica, en primario, central y periférico. En 85% de los casos el HC es esporádico y el resto es hereditario. En México se reporta una incidencia de 1 en 1,950 recién nacidos, con predominio en el sexo femenino. El primordio tiroideo se identifica desde el primer mes de gestación, tiene origen endodérmico y su desarrollo depende de factores de transcripción específicos. In utero, la tiroides produce tiroxina desde la semana 11. Al nacimiento hay un pico de secreción de hormona estimuladora de tiroides (TSH), pues las HT son termogénicas. La TSH se normaliza a las 24 horas de vida postnatal. Las HT circulan unidas a la globulina transportadora de tiroxina, son internalizadas al citoplasma de las células blanco a través de transportadores, metabolizadas a triyodotironina por efecto de las desyodinasas y translocadas al núcleo para unirse a receptores nucleares específicos donde ejercen sus efectos biológicos tanto genómicos como no genómicos. Las HT actúan en casi todos los sistemas en el cuerpo y son esenciales para el neurodesarrollo desde in utero hasta los primeros tres años de vida. Si hay deficiencia de las mismas en estas etapas, se desarrollará retraso mental y psicomotor irreversible.


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