Castillo RRE, Montalvo DGA, Enríquez RL, Uribe UNO, Morales-Buenrostro LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 19-25
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RESUMEN

El síndrome de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, corresponde a una forma de lesión renal aguda que cursa con un decremento acelerado y progresivo de la tasa de filtrado glomerular en horas a días o semanas. Una vez descartadas las causas prerrenales, es necesario establecer el diagnóstico diferencial con causas glomerulares, vasculares renales (trombosis), obstructivas, nefritis intersticial y necrosis tubular aguda. Se presenta un caso de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, que fue manejado con esteroide intravenoso y plasma fresco congelado, por la probabilidad diagnóstica de microangiopatía trombótica, nefritis intersticial y glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP). Posteriormente, se confirmó el diagnóstico de necrosis tubular aguda mediante biopsia renal, sin haber tenido algún antecedente evidente que sugiriera la presencia y etiología de dicha entidad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Charles Jennette J. Rapidly progressive crescentic glomerulonephritis. Kidney International. 2003;63(3):1164-77.

2. Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Critical Care. 2016;20:299.

3. George J, Nester C. Syndromes of Thrombotic Microangiopathy. New England Journal of Medicine. 2014;371(7): 654-66.

4. Picazo García ML, Pérez-Mies B, Esteban Rodríguez I. El riñón como órgano diana en la microangiopatía trombótica. Revista española de patología. 2002;35:3.

5. Praga M, González E. Acute interstitial nephritis. Kidney International. 2010;77(11):956-61.

6. Muriithi A, Nasr S, Leung N. Utility of Urine Eosinophils in the Diagnosis of Acute Interstitial Nephritis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2013; 8(11):1857-62.

7. Chen M, Yu F, Wang S. Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibody- Negative Pauci-immune Crescentic Glomerulonephritis. Journal of the American Society of Nephrology. 2007;18(2):599-605.

8. Radhakrishnan J, Cattran D. The KDIGO practice guideline on glomerulonephritis: reading between the guidelines— application to the individual patient. Kidney International. 2012;82(8):840-56.

9. Pons B, Lautrette A, Oziel J. Diagnostic accuracy of early urinary index changes in differentiating transient from persistent acute kidney injury in critically ill patients: multicenter cohort study. Critical Care. 2013;17(2):R56.

10. Zarich S, Fang LST, Diamond JR. Fractional Excretion of Sodium Exceptions to Its Diagnostic Value. Archives of Internal Medicine. 1985;145(1):108-12.