2017, Número 11
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MediSan 2017; 21 (11)
Caracterización clínica, diagnóstica y quirúrgica de pacientes con mediastinitis aguda por perforación esofágica cervical y torácica
Nazario DAM, Suárez RJA, Castilla CG, Viñas NAM, García MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 3152-3162
Archivo PDF: 831.03 Kb.
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con mediastinitis aguda por perforación esofágica, operados en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, con vistas a caracterizarles desde los puntos de vista clínico, diagnóstico y quirúrgico, desde enero de 1990 hasta agosto de 2016. La incidencia de la enfermedad fue de 37,9 por cada 100 000 habitantes con predominio de los pacientes jóvenes, en los cuales la esofagoscopia terapéutica por cuerpo extraño de difícil extracción fue la causa más frecuente de la perforación torácica, acompañada de síntomas y signos de síndrome esofágico y de sepsis, asociada a la presencia de estafilococos y estreptococos. La tomografía computarizada constituyó el examen de mayor valor para el diagnóstico, en tanto, los diferentes hallazgos durante la intervención quirúrgica estuvieron en dependencia del grado de infección mediastinal. Se necesita un conocimiento exhaustivo de los antecedentes, la clínica y posibles resultados de los exámenes complementarios para asumir una conducta rápida y eficaz, a fin de lograr la disminución de la mortalidad por dicha afección.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Guerrero Pabón R, Torres Delgado E. Mediastinitis. En: Montejo González JC, García de Lorenzo y Mateos A, Marco Garde P, Ortiz Leyva C. Manual de medicina intensiva. 4 ed. Madrid: Elsevier; 2012. p. 296-302.
Martínez Vallina P, Espinosa Jiménez D, Hernández Pérez L, Triviño Ramírez A. Mediastinitis. Arch Bronconeumol. 2011 [citado 22 Feb 2013]; 47(Supl 8).
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. 7ed. Philadelphia: Elsevier; 2010 [citado 20 May 2014].
Deu Martín M. Factores de riesgo de mortalidad en la mediastinitis aguda. Barcelona: Universitat Autónoma de Barcelona. Departament de Cirurgia; 2008 [citado 13 Jul 2015].
García Gutiérrez A. Traumatismos. En: García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. t 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p. 539-714.
Nazario Dolz AM, Falcón Vilariño CG, Matos Tamayo M, Oliu Lambert H, Romero García LI. Impacto del tratamiento de pacientes con perforación esofágica aguda en la supervivencia. MEDISAN. 2016 [citado 25 May 2016]; 20(4).
Orringer MB. Esophagectomy for benign disease. In: Patterson GA. Pearson´s thoracic & esophageal surgery. 3 ed. Philadelphia: Churchill-Livingston; 2008. p. 337-54.
Marín Pérez AL, Toledo Santana N, Marín Toledo IA, Ingebord Veliz Z. Perforación espontánea "genuina" del esófago cervical. Una novedad médica. Rev Med Electrónica Portales Médicos. 2015 [citado 22 Feb 2016]; 10(12).
Granel Villach L, Fortea Sanchis C, Martínez Ramos D, Paiva Coronel GA, Queralt Martín R, Villarín Rodríguez A, et al. Síndrome de Boerhaave: revisión de nuestra experiencia en los últimos 16 años. Rev Gastroenterol Méx. 2014 [citado 23 Feb 2015]; 79(1).
Roig García J, Gironés Vilá J, García Oria M, Codina Barrerasb A, Rodríguez Hermosa JI, Codina Cazador A. Exclusión esofagofúndica temporal en la mediastinitis grave por perforación esofágica. Cir Esp. 2003 [citado 20 Abr 2014]; 73(6).
11.Biancari F, D'Andrea V, Paone R, Di Marco C, Savino G, Koivukangas V, et al. Current treatment and outcome of esophageal perforations in adults: systematic review and meta-analysis of 75 studies. World J Surg. 2013 [citado 28 Abr 2015]; 37(5).
Michel L, Grillo HC, Malt RA. Esofhageal perforation. Ann Thorax Surg. 1982 [citado 30 Oct 2015]; 33(2).
Markar SR, Mackenzie H, Wiggins T, Askari A, Faiz O, Zaninotto G, et al. Management and outcomes of esophageal perforation: A national study of 2,564 patients in England. Am J Gastroenterol. 2015 [citado 28 Abr 2015]; 110(11): 1559–1566.
14.De Lloréns Figueroa JA. Diagnóstico y conducta a seguir ante un síndrome mediastinal. En: García Gutiérrez A. Cirugía. t 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p. 868-75.
Mavroudis CD, Kucharczuk JC. Acute management of esophageal perforation. Curr Surg Rep. 2014; 34(2): 2-8.
16.Barlow JM, Craig DA, Huprich J, Lowe VJ, MacCarty RL. Imaging in esophageal disease. In: Yeo JC. Shackelford's surgery of the alimentary tract. 7 ed. España: Elsevier; 2013. p. 66-100.
Iannettoni MD, Orringer MB. Traumatismos esofágicos. En: Zuidema G, Yeo JC. Shackelford. Cirugía del aparato digestivo. 5 ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2005. p. 532-55.
Nirula R. Esophageal perforation. Surg Clin North Am. 2014; 94(1): 35-41.
19.Braghetto I, Rodríguez N, Csendes J, Korn O. Perforación esofágica. Experiencia clínica y actualización del tema. Rev Méd Chile. 2005 [citado 15 Feb 2014]; 133(10).
20.Hernández Aranda JA, Guerrero Avendaño G. Correlación de hallazgos por radiología convencional y tomografía computada en la extensión mediastinal secundaria a absceso profundo de cuello: utilidad de la radiografía de tórax. Anales Radiol Méx. 2011 [citado 22 Nov 2014]; 3.