2017, Número 1
Rev Med MD 2017; 8.9 (1)
Fotodocumentación con teléfono inteligente vs. cámara de fondo de ojo en pacientes diabéticos
González-Madrigal PM, Arévalo-Simental DE, Cisneros-Gómez S, Roig-Melo EA
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 46-50
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RESUMEN
Introducción La técnica de toma de fotografías de fondo de ojo a través de la cámara de un teléfono inteligente es sencilla y económica. La retinopatía diabética representa una patología de gran prevalencia en México. Encontrar nuevas técnicas de detección, documentación y seguimiento tendrá un gran impacto en el control de esta patología. El objetivo del presente estudio fue comparar las imágenes obtenidas mediante la toma de fotografías de fondo de ojo en pacientes diabéticos con una técnica basada en el uso de un teléfono inteligente y otra con el uso de un sistema de fotografías de fondo de ojo.Material y Métodos Estudio prospectivo comparativo con evaluador ciego al diagnóstico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de Diabetes. Se tomaron fotografías de fondo de ojo bajo midriasis utilizando dos distintos métodos en cada ojo de cada paciente, uno con un teléfono inteligente y otro con una cámara de fondo de ojo. Se documentó el diagnóstico clínico mediante la oftalmoscopía indirecta en lámpara de hendidura. Un examinador distinto al que realizó la toma de fotografías revisó las imágenes (en orden aleatorio) y determinó el grado de retinopatía encontrado en cada imagen. Se realizó una comparación entre los resultados de ambos métodos de documentación con el diagnóstico clínico. Se calculó el índice de concordancia entre la examinación en la lámpara de hendidura y cada uno de los dos métodos de documentación mediante la determinación del coeficiente de Kappa de Cohen.
Resultados Se incluyeron 10 pacientes, 6 mujeres y 4 hombres con un total de 20 ojos revisados. La mediana de edad fue (rango de 51 y 68 años). Se analizaron las 40 imágenes (una imagen de cada ojo por técnica) en orden aleatorio por un examinador ciego para los diagnósticos. Existió una discordancia entre el diagnóstico realizado por lámpara de hendidura, fotografía con teléfono inteligente y/o fotografía con cámara de fondo en 3 ojos. El coeficiente de concordancia Kappa al comparar el diagnóstico con lámpara de hendidura y la cámara Visucam fue de 0.957 (intervalo de confianza 0.649-1.00); con el teléfono inteligente fue de 0.894 (Intervalo de confianza 0.460-0.934).
Conclusiones La presencia de neovasos finos es menos aparente en las fotografías obtenidas mediante el uso de un teléfono inteligente. Este método resultó excelente para detectar microhemorragias, arrosaramiento venoso, microaneurismas, exudados duros y hemorragias subhialoideas. La fotografía de fondo de ojo mediante el uso de un teléfono inteligente para la documentación de la retinopatía diabética tuvo resultados en comparables con la cámara de fondo de ojo.
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