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ISSN 1561-3046 (Digital)

2016, Número 3

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Rev Cub Med Mil 2016; 45 (3)


Supervivencia del paciente cirrótico con gastropatía portal hipertensiva

Pérez LM, Infante VM, Guerrero GY, Román MY, Ávalos RM, Rodríguez ÁD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 291-299
Archivo PDF: 153.50 Kb.


RESUMEN

Introducción: la gastropatía portal hipertensiva constituye una complicación de la hipertensión portal que ocurre en pacientes cirróticos.
Objetivo: determinar la probabilidad de supervivencia en un grupo de pacientes cirróticos con gastropatía portal hipertensiva.
Métodos: seguimiento longitudinal, prospectivo, para estudiar la supervivencia de 34 pacientes con cirrosis hepática atendidos en el servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" desde octubre de 2012 hasta octubre del 2015. Se construyeron las curvas de sobrevida total y por estratos, según clasificación de Child-Pugh-Turcotte, etiología de la cirrosis, gravedad de la gastropatía y ocurrencia de sangrado agudo durante el período de observación. Se utilizó para ello el método de Kaplan-Meier y la comparación de las curvas por el logaritmo de rangos.
Resultados: se apreció una probabilidad de supervivencia global de 94,1 % a los dos meses y 61,7 % a los 30 meses. La media de la supervivencia para pacientes con gastropatía leve y grave fue de 29,1 y 29,7 meses, respectivamente; esta fue de 28,3 meses para casos con cirrosis por virus C y de 30,1 meses para los de otras etiologías. Hubo predominio de casos en estadios de Child A (41,2 %) y B (47,1 %), con una media de supervivencia de 33,5 y 30,1 meses; para los del Child C (12 %) fue de 12 meses; (p= 0,05). De los pacientes, el 35,3 % de los casos sangraron, con una media de supervivencia de 25,5 meses inferior respecto a los que no sangraron (p= 0,35).
Conclusiones: la presencia de gastropatía portal hipertensiva se relaciona con una mayor probabilidad de fallecer cuando hay un mayor deterioro de la función hepática o ha ocurrido un sangrado agudo, a partir de los 30 meses de haberse realizado su diagnóstico.


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